同房時(shí)發(fā)生陰吹可能由陰道松弛、盆底肌功能減弱、陰道炎癥、腸道積氣、分娩損傷等原因引起,可通過(guò)盆底肌鍛煉、抗炎治療、手術(shù)修復(fù)等方式改善。
陰道松弛可能與年齡增長(zhǎng)、多次分娩等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰道內(nèi)氣體排出伴隨聲響。陰道壁肌肉及筋膜彈性下降會(huì)導(dǎo)致陰道腔隙增大,同房時(shí)空氣易進(jìn)入并隨動(dòng)作排出。輕度松弛可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,嚴(yán)重者需考慮陰道緊縮術(shù)等手術(shù)治療。
盆底肌群支撐力不足可能與長(zhǎng)期腹壓增高、缺乏鍛煉有關(guān),表現(xiàn)為咳嗽或運(yùn)動(dòng)時(shí)陰道排氣。妊娠、慢性便秘等會(huì)導(dǎo)致盆底肌持續(xù)拉伸而松弛。建議進(jìn)行生物反饋治療或電刺激療法,配合提肛運(yùn)動(dòng)每日重復(fù)進(jìn)行以恢復(fù)肌張力。
細(xì)菌性陰道病或滴蟲感染可能改變陰道內(nèi)環(huán)境,產(chǎn)生異常氣體?;颊叱0橛蟹置谖镌龆?、異味等癥狀。需遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑栓劑或乳酸菌陰道膠囊調(diào)節(jié)菌群,治療期間避免同房。
胃腸功能紊亂導(dǎo)致的氣體增多可能通過(guò)直腸-陰道瘺或薄弱盆底組織擴(kuò)散。常見于腸易激綜合征患者,伴隨腹脹、排氣增多。建議調(diào)整飲食減少產(chǎn)氣食物攝入,必要時(shí)使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)。
產(chǎn)程中會(huì)陰撕裂或側(cè)切未完全愈合可能形成異常通道,尤其見于胎兒過(guò)大或急產(chǎn)情況。表現(xiàn)為持續(xù)性陰道排氣,需通過(guò)會(huì)陰修補(bǔ)術(shù)恢復(fù)解剖結(jié)構(gòu)。產(chǎn)后42天應(yīng)復(fù)查盆底功能,及時(shí)介入康復(fù)訓(xùn)練。
日常需避免長(zhǎng)期提重物或劇烈增加腹壓的動(dòng)作,堅(jiān)持每天進(jìn)行盆底肌收縮練習(xí),每組持續(xù)收縮后放松。同房前嘗試排尿排空膀胱,選擇側(cè)臥位可能減少空氣進(jìn)入。若伴隨瘙癢、疼痛或異常分泌物,應(yīng)及時(shí)就診婦科檢查,排除陰道炎或盆腔器官脫垂等病變。產(chǎn)后女性建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用陰道啞鈴輔助鍛煉,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)。
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