肌酐120μmol/L是否嚴(yán)重需結(jié)合具體情況判斷,多數(shù)情況下提示腎功能輕度異常,少數(shù)情況可能與急性腎損傷或慢性腎病進(jìn)展相關(guān)。
健康成年男性血肌酐正常參考范圍為57-97μmol/L,女性為41-73μmol/L。肌酐120μmol/L超過正常上限但未達(dá)2倍標(biāo)準(zhǔn)時(shí),常見于劇烈運(yùn)動(dòng)后、高蛋白飲食或輕度脫水等生理性因素,通常調(diào)整生活方式后1-2周復(fù)查可恢復(fù)正常。部分患者可能與早期糖尿病腎病、高血壓腎損害或慢性腎炎相關(guān),此時(shí)多伴有微量蛋白尿、夜尿增多等表現(xiàn)。
當(dāng)肌酐120μmol/L伴隨少尿、水腫或血壓急劇升高時(shí),需警惕急性腎小管壞死、急進(jìn)性腎炎等急癥。長(zhǎng)期維持該水平且合并貧血、鈣磷代謝紊亂者,可能提示慢性腎臟病2-3期進(jìn)展,需通過估算腎小球?yàn)V過率進(jìn)一步評(píng)估。
發(fā)現(xiàn)肌酐升高后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高蛋白飲食,每日飲水量保持在1500-2000ml,限制鈉鹽攝入每日不超過5g。建議3個(gè)月內(nèi)復(fù)查腎功能、尿常規(guī)及腎臟超聲,合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制血糖血壓。若持續(xù)升高或出現(xiàn)泡沫尿、乏力等癥狀,應(yīng)及時(shí)到腎內(nèi)科就診完善尿蛋白定量、腎動(dòng)態(tài)顯像等檢查。
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