痛風(fēng)患者平時(shí)需注意控制飲食、規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測尿酸及遵醫(yī)囑用藥。主要有避免高嘌呤食物、限制酒精攝入、保持水分充足、控制體重、定期復(fù)查尿酸五項(xiàng)。
動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、沙丁魚等嘌呤含量超過150毫克/100克的食物需嚴(yán)格限制。每日嘌呤攝入建議控制在200毫克以下,可選擇雞蛋、低脂牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白替代。急性發(fā)作期應(yīng)完全禁用海鮮、火鍋湯底等高危食品。
乙醇代謝會(huì)抑制尿酸排泄,啤酒還含鳥苷酸等促尿酸合成物質(zhì)。男性每日酒精攝入不宜超過25克,女性不超過15克。發(fā)作期需完全戒酒,緩解期可少量飲用紅酒但避免與高嘌呤食物同食。
每日飲水2000-3000毫升可稀釋尿酸濃度,優(yōu)先選擇弱堿性水或檸檬水。分次少量飲用,睡前2小時(shí)控制飲水量。合并腎結(jié)石者需監(jiān)測尿量,維持每日尿量1500毫升以上。
肥胖者需通過低碳水化合物飲食和低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)緩慢減重,每月減重2-4公斤為宜。劇烈運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)急性發(fā)作,建議選擇游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分。
血尿酸需長期維持在300微摩爾/升以下,每3-6個(gè)月檢測尿酸、肌酐等指標(biāo)。服用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物時(shí),需監(jiān)測肝功能。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等先兆癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
痛風(fēng)患者需建立長期健康管理意識(shí),日??捎涗涳嬍臣鞍Y狀變化。烹飪時(shí)多用蒸煮方式,少用油炸;增加櫻桃、芹菜等促尿酸排泄食物的攝入;避免關(guān)節(jié)受涼、外傷等誘發(fā)因素;合并高血壓、糖尿病者需同步控制基礎(chǔ)疾病。建議隨身攜帶碳酸氫鈉片應(yīng)急緩解癥狀,但所有藥物使用均需經(jīng)風(fēng)濕免疫科醫(yī)生評(píng)估。
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