腦出血出院后需注意血壓監(jiān)測(cè)、藥物規(guī)律服用、康復(fù)訓(xùn)練、飲食調(diào)整及情緒管理。主要護(hù)理措施包括定期復(fù)查、預(yù)防跌倒、控制基礎(chǔ)疾病、識(shí)別復(fù)發(fā)征兆和保持健康生活方式。
1、血壓監(jiān)測(cè)
每日早晚測(cè)量血壓并記錄，目標(biāo)值控制在140/90毫米汞柱以下。避免情緒激動(dòng)或劇烈活動(dòng)導(dǎo)致血壓驟升，使用經(jīng)認(rèn)證的電子血壓計(jì)，測(cè)量前靜坐5分鐘。若收縮壓持續(xù)超過160毫米汞柱或出現(xiàn)頭痛眩暈等癥狀需立即就醫(yī)。
2、藥物規(guī)律服用
遵醫(yī)囑服用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、抗血小板藥如硫酸氫氯吡格雷片，以及營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片。不可自行增減藥量，設(shè)置服藥提醒避免遺漏。出現(xiàn)牙齦出血、黑便等藥物不良反應(yīng)時(shí)及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)生。
3、康復(fù)訓(xùn)練
在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能鍛煉，從被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)逐步過渡到主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。語言障礙者可進(jìn)行發(fā)音練習(xí)，吞咽困難者采用糊狀食物訓(xùn)練。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起疲勞為度，每周3-5次，每次不超過30分鐘。
4、飲食調(diào)整
采用低鹽低脂高纖維飲食，每日食鹽攝入不超過5克。增加西藍(lán)花、深海魚等富含抗氧化物質(zhì)的食物，避免腌制食品和動(dòng)物內(nèi)臟。進(jìn)食時(shí)保持坐位，細(xì)嚼慢咽防止嗆咳，每日飲水1500-2000毫升。
5、情緒管理
通過正念冥想、音樂療法緩解焦慮抑郁情緒，家屬應(yīng)給予充分情感支持。避免獨(dú)處時(shí)間過長，可參加病友互助小組。若出現(xiàn)持續(xù)失眠或情緒低落超過兩周，需心理科干預(yù)。
腦出血患者需建立規(guī)律作息，保證7-8小時(shí)夜間睡眠，午休不超過1小時(shí)。戒煙限酒，冬季注意頭部保暖，沐浴水溫不超過40℃。每周進(jìn)行3次散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，外出時(shí)攜帶急救聯(lián)系卡。每3個(gè)月復(fù)查頭顱CT或MRI，家屬需學(xué)習(xí)海姆立克急救法等應(yīng)急處理技能。保持居住環(huán)境無障礙物，浴室安裝防滑墊和扶手，降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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