膝關(guān)節(jié)退變可通過(guò)減輕體重、適度運(yùn)動(dòng)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。膝關(guān)節(jié)退變通常與年齡增長(zhǎng)、關(guān)節(jié)勞損、肥胖、炎癥反應(yīng)、遺傳等因素有關(guān)。
超重會(huì)增加膝關(guān)節(jié)的負(fù)荷,加速關(guān)節(jié)軟骨磨損。通過(guò)合理飲食控制熱量攝入,減少高糖高脂食物,增加蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入,有助于減輕體重。建議每周減重0.5-1公斤,避免快速減肥導(dǎo)致肌肉流失。
低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車、太極拳等可增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量,改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。避免爬樓梯、深蹲、跳躍等加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)穿戴合適的運(yùn)動(dòng)鞋,必要時(shí)使用護(hù)膝等輔助器具。
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解關(guān)節(jié)僵硬和疼痛。超聲波治療、電療等物理療法能減輕炎癥反應(yīng)。在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌肉力量訓(xùn)練,有助于維持關(guān)節(jié)功能。
對(duì)乙酰氨基酚片可用于緩解輕度疼痛,雙氯芬酸鈉緩釋片具有抗炎鎮(zhèn)痛作用,硫酸氨基葡萄糖膠囊可能有助于軟骨修復(fù)。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量或長(zhǎng)期服用。
對(duì)于嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形或保守治療無(wú)效的患者,可考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,適合早期病變。人工關(guān)節(jié)置換能顯著改善晚期患者的生活質(zhì)量,但需嚴(yán)格掌握手術(shù)指征。
膝關(guān)節(jié)退變患者日常生活中應(yīng)注意保暖,避免關(guān)節(jié)受涼。選擇軟底、有緩沖功能的鞋子,減少行走時(shí)對(duì)關(guān)節(jié)的沖擊。使用手杖或助行器可分擔(dān)膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。保持規(guī)律作息,保證充足睡眠有助于組織修復(fù)。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、雞蛋、深海魚等,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素。避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),每隔1小時(shí)應(yīng)活動(dòng)關(guān)節(jié)5-10分鐘。癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不要拖延治療。
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