妊娠期甲狀腺功能減退患者在規(guī)范治療且甲狀腺功能穩(wěn)定的情況下,通常可以哺乳。若未控制達(dá)標(biāo)或存在用藥禁忌,需暫停哺乳并咨詢醫(yī)生。
妊娠期甲狀腺功能減退患者若血清促甲狀腺激素水平控制在正常范圍,左甲狀腺素鈉片劑量調(diào)整至適宜水平,哺乳不會影響嬰兒甲狀腺功能。左甲狀腺素通過乳汁分泌的量極低,且嬰兒腸道對該藥物吸收率有限,通常不會造成不良影響。哺乳期間需定期監(jiān)測母親甲狀腺功能,確保藥物劑量合理。
當(dāng)母親甲狀腺功能未達(dá)標(biāo)或合并嚴(yán)重并發(fā)癥時,哺乳可能增加母嬰風(fēng)險。部分抗甲狀腺藥物可能通過乳汁影響嬰兒發(fā)育,需在醫(yī)生指導(dǎo)下評估用藥安全性。若母親接受放射性碘治療或服用大劑量抗甲狀腺藥物,應(yīng)暫停哺乳。
哺乳期間應(yīng)保持每日規(guī)律服藥,避免漏服左甲狀腺素鈉片,用藥時間建議固定于晨起空腹?fàn)顟B(tài)。注意觀察嬰兒是否有嗜睡、喂養(yǎng)困難等異常表現(xiàn),定期進(jìn)行嬰兒甲狀腺功能篩查。日常飲食可適量增加海帶、紫菜等富碘食物,但需避免過量攝入影響藥物吸收。哺乳期建議每6-8周復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)結(jié)果及時調(diào)整治療方案,哺乳姿勢需避免壓迫甲狀腺區(qū)域。
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