膝關(guān)節(jié)半月板受損可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。半月板損傷通常由運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷、退行性改變、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、先天性發(fā)育異常、長期負(fù)重等因素引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需立即停止活動(dòng)，使用支具或石膏固定膝關(guān)節(jié)4-6周，避免患肢負(fù)重。臥床時(shí)抬高患肢15-30度，有助于減輕腫脹。日?？墒褂霉照容o助行走，減少半月板受壓。
2、物理治療
急性期48小時(shí)后可開始冰敷，每次15-20分鐘，每日3-4次。慢性期采用超短波、超聲波等理療促進(jìn)血液循環(huán)?？祻?fù)階段進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。關(guān)節(jié)腫脹者可配合邁之靈片改善微循環(huán)。營養(yǎng)軟骨藥物如硫酸氨基葡萄糖膠囊需連續(xù)服用3個(gè)月以上。
4、關(guān)節(jié)腔注射
對(duì)于反復(fù)關(guān)節(jié)積液者，可采用玻璃酸鈉注射液進(jìn)行黏彈性補(bǔ)充治療，每周1次，連續(xù)3-5周。嚴(yán)重疼痛時(shí)可行倍他米松注射液局部封閉，但每年不宜超過3次。
5、手術(shù)治療
Ⅲ度以上撕裂需行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。術(shù)后需佩戴可調(diào)式支具6-8周，配合CPM機(jī)進(jìn)行被動(dòng)訓(xùn)練。年輕患者優(yōu)先選擇半月板修復(fù)術(shù)，60歲以上嚴(yán)重退變者可能需半月板移植。
日常應(yīng)避免爬山、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)，控制體重在BMI24以下。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴專業(yè)護(hù)膝。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日攝入300ml以上乳制品。中老年患者可定期進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練，增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、突然卡頓等情況需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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