胃疼伴隨嘔吐可能由急性胃腸炎、胃潰瘍、功能性消化不良、食物中毒、腸梗阻等原因引起,需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
急性胃腸炎多因進食不潔食物或病毒感染導致,表現(xiàn)為突發(fā)胃部絞痛、頻繁嘔吐,可能伴有腹瀉或低熱。治療需禁食4-6小時,后逐漸飲用補液鹽溶液,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、諾氟沙星膠囊、口服補液鹽散等藥物。嘔吐嚴重時需靜脈補液。
胃潰瘍患者常在空腹時出現(xiàn)規(guī)律性上腹痛,嘔吐物可能含咖啡渣樣物質(zhì)。該病與幽門螺桿菌感染或長期服用非甾體抗炎藥有關(guān)。確診需胃鏡檢查,治療包括奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物聯(lián)合使用。
精神壓力或飲食不當可誘發(fā)功能性消化不良,表現(xiàn)為餐后飽脹、隱痛伴惡心嘔吐。建議少食多餐,避免油膩辛辣食物,可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片、復(fù)方消化酶膠囊等促胃腸動力藥。
進食變質(zhì)食物后2-6小時出現(xiàn)劇烈胃痛、噴射狀嘔吐,可能伴隨發(fā)熱。需立即停止進食可疑食物,大量飲用溫水催吐,嚴重時需急診洗胃。可檢測嘔吐物或糞便明確病原體。
腸梗阻患者除持續(xù)腹痛嘔吐外,多伴有肛門停止排氣排便。腹部X線可見氣液平面,需禁食胃腸減壓,必要時行腸粘連松解術(shù)等手術(shù)治療。常見于術(shù)后粘連或腸道腫瘤患者。
出現(xiàn)胃疼嘔吐癥狀時應(yīng)暫時禁食2-4小時,嘔吐緩解后嘗試少量飲用溫鹽水或米湯,24小時內(nèi)避免奶制品、高纖維及油膩食物。保持臥位時頭部抬高15-30度以防誤吸,嘔吐后需用溫水漱口清潔口腔。若嘔吐物帶血、呈噴射狀或持續(xù)超過12小時,或出現(xiàn)意識模糊、尿量減少等脫水表現(xiàn),須立即就醫(yī)。日常應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,避免暴飲暴食,幽門螺桿菌感染者需規(guī)范治療。
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