脊髓損傷并發(fā)癥主要有壓瘡、尿路感染、深靜脈血栓、自主神經(jīng)反射異常、骨質(zhì)疏松等。脊髓損傷后可能出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能障礙、感覺異常、二便失禁等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)治療。
長(zhǎng)期臥床或坐輪椅導(dǎo)致局部皮膚受壓缺血壞死。表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、潰爛、滲出,嚴(yán)重時(shí)可繼發(fā)感染。需每2小時(shí)翻身一次,使用減壓墊,保持皮膚清潔干燥。可遵醫(yī)囑使用磺胺嘧啶銀乳膏、重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠、莫匹羅星軟膏等藥物。
神經(jīng)源性膀胱導(dǎo)致排尿功能障礙,殘余尿量增加易滋生細(xì)菌。常見尿頻尿急、排尿灼痛、發(fā)熱等癥狀。需定期導(dǎo)尿,保持會(huì)陰清潔,多飲水沖刷尿道。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等藥物。
下肢肌肉泵功能喪失導(dǎo)致血流淤滯。表現(xiàn)為患肢腫脹、疼痛、皮溫升高。需穿戴彈力襪,進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間下垂??勺襻t(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液、利伐沙班片、華法林鈉片等抗凝藥物。
損傷平面以下刺激引發(fā)血壓驟升。常見頭痛、面部潮紅、出汗等癥狀。需及時(shí)排除膀胱充盈、便秘等誘因,保持環(huán)境溫度適宜??勺襻t(yī)囑使用硝苯地平緩釋片、卡托普利片等降壓藥物。
長(zhǎng)期制動(dòng)導(dǎo)致骨量流失加速。易發(fā)生病理性骨折,常見腰背疼痛、身高變矮。需適當(dāng)陽(yáng)光照射,補(bǔ)充鈣劑和維生素D,進(jìn)行站立床訓(xùn)練??勺襻t(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液、雷洛昔芬片等藥物。
脊髓損傷患者需堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練,定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)檢查和骨密度檢測(cè)。保持均衡飲食,適量攝入高蛋白食物和富含膳食纖維的蔬菜水果。家屬需協(xié)助進(jìn)行關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng),預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮。出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等異常癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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