胸肋骨按壓痛可能由肋軟骨炎、肋骨骨折、胸膜炎、帶狀皰疹、骨質(zhì)疏松等原因引起,可通過(guò)休息鎮(zhèn)痛、抗感染治療、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充等方式緩解。
肋軟骨炎是胸肋骨按壓痛的常見原因,多因勞損或病毒感染導(dǎo)致肋軟骨部位無(wú)菌性炎癥。典型表現(xiàn)為局部腫脹壓痛,咳嗽或深呼吸時(shí)疼痛加劇??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥,配合熱敷緩解癥狀。
外傷后出現(xiàn)的胸肋骨按壓痛需警惕肋骨骨折,尤其老年人骨質(zhì)疏松者更易發(fā)生。骨折處有明顯壓痛感,可能伴隨皮下淤血或呼吸受限。需通過(guò)X線確診,輕者使用胸帶固定,重者需手術(shù)復(fù)位。
胸膜炎引發(fā)的疼痛常隨呼吸加重,可能伴有發(fā)熱、咳嗽等癥狀。結(jié)核性或細(xì)菌性感染需針對(duì)性使用利福平膠囊、頭孢克肟分散片等藥物,病毒性胸膜炎以對(duì)癥治療為主。
帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)時(shí),可在皮疹出現(xiàn)前先表現(xiàn)為胸肋骨區(qū)域灼痛。早期使用阿昔洛韋片抗病毒治療,配合加巴噴丁膠囊控制神經(jīng)痛,能有效縮短病程。
中老年人胸肋骨自發(fā)性疼痛需考慮骨質(zhì)疏松,骨密度降低導(dǎo)致微骨折風(fēng)險(xiǎn)增加。建議補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等藥物,配合陽(yáng)光照射和負(fù)重運(yùn)動(dòng)改善骨代謝。
出現(xiàn)胸肋骨按壓痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),睡眠時(shí)選擇硬板床減輕胸部壓力。飲食注意補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,維生素D可促進(jìn)鈣吸收。急性期疼痛可使用彈性胸帶適當(dāng)固定,但不宜長(zhǎng)期佩戴以免影響呼吸功能。若疼痛持續(xù)超過(guò)一周或伴隨呼吸困難、高熱等癥狀,須及時(shí)就醫(yī)排除嚴(yán)重疾病。日??赏ㄟ^(guò)擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)胸廓肌肉力量,但需在疼痛緩解后進(jìn)行。
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