小兒齲齒可通過窩溝封閉、氟化物涂布、樹脂充填、預(yù)成冠修復(fù)、乳牙拔除等方式治療。小兒齲齒通常由口腔衛(wèi)生不良、高糖飲食、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、細菌感染、遺傳因素等原因引起。
適用于乳磨牙或恒磨牙窩溝較深的齲齒預(yù)防。通過流動樹脂材料封閉牙齒溝隙,阻止細菌和食物殘渣堆積。治療過程無痛,需每3-6個月復(fù)查封閉劑完整性。對已發(fā)生淺齲的窩溝也可在去腐后實施封閉。
針對早期釉質(zhì)脫礦或淺表齲,采用氟化鈉或氟化亞錫凝膠局部涂布。氟離子能促進釉質(zhì)再礦化,抑制致齲菌代謝。建議每3個月重復(fù)一次,配合含氟牙膏使用。禁用于高氟地區(qū)兒童。
適用于中等深度的齲洞修復(fù),選用復(fù)合樹脂材料分層充填。相比銀汞合金更美觀且保留更多健康牙體。治療需配合橡皮障隔濕,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫冷熱敏感。深齲近髓時需先墊底保護牙髓。
適用于大面積缺損的乳磨牙,采用不銹鋼預(yù)成冠覆蓋整個牙冠。能有效恢復(fù)咀嚼功能并防止繼發(fā)齲,維持缺牙間隙至恒牙萌出。需調(diào)整冠邊緣密合度,避免刺激牙齦。
針對無法保留的殘根殘冠或嚴重根尖周病變的乳牙。拔牙后需評估間隙保持器使用必要性,防止鄰牙移位導致恒牙萌出障礙。急性炎癥期需先控制感染再拔除。
家長應(yīng)幫助兒童建立每日兩次巴氏刷牙習慣,使用兒童含氟牙膏,每次用量不超過豌豆大小。限制餐間甜食攝入頻率,餐后及時漱口。每3-6個月進行專業(yè)口腔檢查,對易患齲兒童可增加涂氟頻次。乳牙齲壞應(yīng)及時治療,避免影響恒牙胚發(fā)育。出現(xiàn)牙齒疼痛、牙齦腫脹等癥狀需立即就醫(yī)。
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