月經延遲15天未懷孕可能與精神壓力、過度節(jié)食、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、卵巢早衰等因素有關，需結合激素檢查、超聲等手段明確診斷。
1、精神壓力
長期焦慮或情緒波動可能抑制下丘腦功能，導致促性腺激素釋放激素分泌減少，進而影響卵泡發(fā)育和排卵。表現(xiàn)為月經周期延長或閉經，可能伴隨失眠、心悸等癥狀。建議通過正念冥想、規(guī)律作息緩解壓力，必要時可進行心理咨詢。
2、過度節(jié)食
短期內體重下降超過10%可能引發(fā)下丘腦性閉經。脂肪組織不足會導致瘦素水平下降，影響促性腺激素分泌。常見于過度減肥人群，可能伴隨脫發(fā)、畏寒。需逐步恢復均衡飲食，每日攝入熱量不低于1500千卡，保證蛋白質和必需脂肪酸攝入。
3、多囊卵巢綜合征
胰島素抵抗和高雄激素血癥可能干擾卵泡成熟，導致無排卵性月經失調。典型表現(xiàn)為月經稀發(fā)、痤瘡、多毛，超聲可見卵巢多囊樣改變?？勺襻t(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節(jié)周期，配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗。
4、甲狀腺功能異常
甲狀腺激素水平異常可能通過影響促性腺激素釋放激素脈沖頻率導致月經紊亂。甲亢可能引發(fā)月經量少，甲減常見經期延長。需檢測促甲狀腺激素，甲亢患者可用甲巰咪唑片，甲減需補充左甲狀腺素鈉片。
5、卵巢早衰
40歲前卵泡耗竭可能導致促卵泡激素水平升高，表現(xiàn)為繼發(fā)性閉經，可能伴隨潮熱、陰道干澀。需檢測抗繆勒管激素，必要時采用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片進行激素替代治療。
建議記錄基礎體溫監(jiān)測排卵情況，避免劇烈運動或突然改變飲食習慣。每日保證30分鐘中等強度運動如快走或游泳，攝入富含維生素B族的全谷物、深色蔬菜及優(yōu)質蛋白。若延遲超過3個月或伴隨頭痛、視力變化需及時就診，排除垂體病變等器質性疾病。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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