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心臟瓣膜疾病的原因

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心臟瓣膜疾病可能由風(fēng)濕性心臟病、退行性瓣膜病變、感染性心內膜炎、先天性瓣膜畸形及心肌病等因素引起。心臟瓣膜疾病主要表現為心悸、氣短、胸痛、水腫等癥狀，需根據具體病因采取藥物或手術(shù)治療。

1、風(fēng)濕性心臟病

風(fēng)濕性心臟病是鏈球菌感染后引發(fā)的自身免疫反應，可導致二尖瓣和主動(dòng)脈瓣增厚粘連?；颊呖赡艹霈F勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性咳嗽等癥狀。急性期需使用青霉素V鉀片控制感染，慢性期可選用地高辛片改善心功能，嚴重者需行瓣膜成形術(shù)。

2、退行性瓣膜病變

老年性鈣化性瓣膜病常見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣和二尖瓣，與年齡相關(guān)的膠原纖維退化有關(guān)。典型表現包括活動(dòng)后暈厥、心絞痛等。輕中度病變可用鹽酸貝那普利片延緩進(jìn)展，重度狹窄需進(jìn)行經(jīng)導管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。定期心臟超聲監測至關(guān)重要。

3、感染性心內膜炎

金黃色葡萄球菌等病原體侵襲瓣膜可形成贅生物，多見(jiàn)于有基礎心臟病變者。特征性癥狀包括發(fā)熱、Osler結節、Janeway損害等。治療需靜脈注射注射用苯唑西林鈉，聯(lián)合硫酸慶大霉素注射液，贅生物直徑超過(guò)10毫米時(shí)建議手術(shù)清除。

4、先天性瓣膜畸形

胚胎發(fā)育異?？蓪е露~式主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣狹窄等結構缺陷。兒童期可能出現生長(cháng)遲緩、紫紺等癥狀。輕度肺動(dòng)脈瓣狹窄可用酒石酸美托洛爾片控制，嚴重病例需在學(xué)齡前完成瓣膜球囊擴張術(shù)。妊娠期需加強胎兒心臟超聲篩查。

5、心肌病繼發(fā)改變

擴張型心肌病引起心室擴大可導致二尖瓣相對性關(guān)閉不全，患者常有端坐呼吸、下肢水腫等表現。治療基礎疾病可選用鹽酸胺碘酮片調節心律，終末期需考慮心臟移植。限制鈉鹽攝入和限制液體入量能減輕心臟負荷。

心臟瓣膜疾病患者應保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，避免腌制食品。適度進(jìn)行散步、太極拳等有氧運動(dòng)，運動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)最大心率的60%。定期監測體重變化，3天內體重增加2公斤以上需警惕心衰加重。冬季注意保暖防感冒，接種肺炎球菌和流感疫苗。嚴格遵醫囑服藥，不可自行調整華法林鈉片等抗凝藥物劑量，用藥期間定期檢測凝血功能。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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