小孩貧血可能導(dǎo)致生長發(fā)育遲緩、免疫力下降、認(rèn)知功能障礙、心臟負(fù)荷增加以及消化功能紊亂。貧血通常由鐵缺乏、維生素B12或葉酸不足、遺傳性疾病、慢性失血或感染等因素引起,需根據(jù)具體病因干預(yù)。
貧血時血紅蛋白攜氧能力下降,導(dǎo)致組織供氧不足,影響細(xì)胞代謝和器官功能。兒童處于快速生長期,長期缺氧會減緩骨骼和肌肉發(fā)育,表現(xiàn)為身高體重增長滯后。家長需定期監(jiān)測生長曲線,貧血患兒可遵醫(yī)囑補充蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵口服液等鐵劑,并搭配富含血紅素鐵的動物肝臟、牛肉等食物。
鐵元素參與淋巴細(xì)胞分化和抗體產(chǎn)生,貧血患兒常反復(fù)發(fā)生呼吸道或消化道感染。臨床可見頻繁感冒、口腔潰瘍等癥狀。建議家長避免帶患兒去人群密集場所,可配合使用匹多莫德顆粒、脾氨肽口服凍干粉等免疫調(diào)節(jié)劑,同時增加維生素C攝入促進(jìn)鐵吸收。
大腦對缺氧敏感,貧血兒童可能出現(xiàn)注意力不集中、記憶力減退和學(xué)習(xí)能力下降。重度貧血甚至影響神經(jīng)髓鞘形成。治療上除補充硫酸亞鐵片外,需加強DHA、卵磷脂等腦營養(yǎng)攝入,家長應(yīng)關(guān)注患兒學(xué)習(xí)表現(xiàn)并及時就醫(yī)評估。
為代償供氧不足,心臟會加速搏動泵血,長期可導(dǎo)致心臟擴大、心功能不全?;純夯顒雍笠讱獯?、面色蒼白。需限制劇烈運動,使用琥珀酸亞鐵緩釋片糾正貧血,定期心電圖檢查,合并心衰時需聯(lián)合地高辛口服溶液治療。
胃腸黏膜缺氧可引起食欲減退、腹脹便秘或腹瀉,形成營養(yǎng)不良惡性循環(huán)??蛇x用葡萄糖酸亞鐵糖漿改善貧血,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。家長應(yīng)提供易消化的高蛋白食物如魚肉泥、蒸蛋羹,少量多餐喂養(yǎng)。
日常需保證患兒膳食含鐵豐富食物如瘦肉、蛋黃、黑木耳,搭配新鮮果蔬促進(jìn)吸收。避免與鈣劑、濃茶同服影響鐵利用。定期復(fù)查血常規(guī),治療原發(fā)疾病如寄生蟲感染、消化道畸形等。若出現(xiàn)嗜睡、心率過快等嚴(yán)重癥狀須立即就醫(yī)。
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