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呼吸衰竭怎樣分類(lèi)

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呼吸衰竭可分為一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭，主要依據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果中的氧分壓和二氧化碳分壓水平進(jìn)行區(qū)分。

1、一型呼吸衰竭

一型呼吸衰竭又稱(chēng)為低氧性呼吸衰竭，血?dú)夥治霰憩F(xiàn)為氧分壓低于60毫米汞柱，二氧化碳分壓正?；蚪档?。常見(jiàn)于肺部疾病導(dǎo)致氧合功能障礙，如肺炎、肺水腫、急性呼吸窘迫綜合征等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等癥狀，治療需以糾正低氧血癥為主，可通過(guò)鼻導(dǎo)管或面罩吸氧改善氧合，嚴(yán)重時(shí)需使用無(wú)創(chuàng)或有創(chuàng)機(jī)械通氣。

2、二型呼吸衰竭

二型呼吸衰竭又稱(chēng)為高碳酸血癥性呼吸衰竭，血?dú)夥治霰憩F(xiàn)為氧分壓低于60毫米汞柱同時(shí)伴有二氧化碳分壓超過(guò)50毫米汞柱。多見(jiàn)于慢性阻塞性肺疾病、神經(jīng)肌肉疾病等導(dǎo)致肺泡通氣不足的情況?；颊叱脱醢Y狀外還可出現(xiàn)頭痛、嗜睡等二氧化碳潴留表現(xiàn)，治療需在氧療基礎(chǔ)上改善通氣，必要時(shí)使用呼吸興奮劑或機(jī)械通氣。

3、急性呼吸衰竭

急性呼吸衰竭起病急驟，常在數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi)發(fā)生，多由嚴(yán)重肺部感染、創(chuàng)傷、中毒等突發(fā)因素引起。病情進(jìn)展迅速，需立即給予氧療和病因治療，防止多器官功能衰竭。常見(jiàn)臨床表現(xiàn)包括呼吸急促、意識(shí)改變等，血?dú)夥治隹擅鞔_分型。

4、慢性呼吸衰竭

慢性呼吸衰竭發(fā)展緩慢，常見(jiàn)于慢性阻塞性肺疾病、間質(zhì)性肺病等慢性肺部疾病患者。機(jī)體已產(chǎn)生一定代償機(jī)制，臨床癥狀相對(duì)較輕，但易在感染等誘因下急性加重。長(zhǎng)期家庭氧療和無(wú)創(chuàng)通氣是重要治療手段，需定期監(jiān)測(cè)血?dú)庾兓?/p>

5、混合型呼吸衰竭

部分患者可同時(shí)存在一型和二型呼吸衰竭的特點(diǎn)，常見(jiàn)于慢性呼吸衰竭急性加重期或多種肺部疾病并存時(shí)。治療需兼顧氧合和通氣問(wèn)題，根據(jù)血?dú)饨Y(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整氧療濃度和通氣支持參數(shù)，避免單純高濃度吸氧加重二氧化碳潴留。

呼吸衰竭患者需戒煙并避免呼吸道感染，慢性病患者應(yīng)遵醫(yī)囑長(zhǎng)期氧療和用藥。保持室內(nèi)空氣流通，進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練有助于改善肺功能。出現(xiàn)氣促加重、意識(shí)改變等表現(xiàn)時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，定期復(fù)查血?dú)夥治龊头喂δ茉u(píng)估病情進(jìn)展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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