食道炎的癥狀主要有反酸、燒心、吞咽疼痛、胸骨后疼痛以及吞咽困難等。食道炎通常由胃酸反流、感染、藥物刺激等因素引起,可能伴隨食管黏膜損傷。
反酸是食道炎的典型癥狀之一,表現(xiàn)為胃內(nèi)容物反流至咽喉或口腔,常伴有酸苦味。長期反酸可能導(dǎo)致咽喉不適或牙齒腐蝕。胃酸反流引起的食道炎可通過抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等緩解,同時(shí)需避免飽餐后立即平臥。
燒心指胸骨后灼熱感,多發(fā)生于餐后或夜間平臥時(shí)。胃酸刺激食管黏膜可引發(fā)炎癥反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)可能形成食管潰瘍。鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠等藥物可中和胃酸保護(hù)黏膜,患者應(yīng)減少辛辣食物攝入。
吞咽疼痛常見于感染性食道炎或嚴(yán)重反流性食道炎,進(jìn)食時(shí)疼痛加劇。真菌或病毒感染需對(duì)應(yīng)使用氟康唑膠囊、阿昔洛韋片等抗感染藥物。內(nèi)鏡檢查可明確黏膜損傷程度,必要時(shí)需進(jìn)行病理活檢。
胸骨后疼痛易與心絞痛混淆,疼痛可放射至背部或肩部。長期胃酸刺激導(dǎo)致食管痙攣時(shí),可遵醫(yī)囑使用鹽酸屈他維林片解痙。需通過心電圖和胃鏡排除心血管疾病。
吞咽困難多出現(xiàn)在食道炎晚期,因食管狹窄或動(dòng)力障礙導(dǎo)致。重度病例可能需要食管擴(kuò)張術(shù)治療。早期使用多潘立酮片改善胃腸動(dòng)力有助于預(yù)防病情進(jìn)展。
食道炎患者日常需保持飲食清淡,避免咖啡、酒精等刺激性食物,進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)不宜平臥。睡眠時(shí)可抬高床頭15-20厘米,肥胖者需控制體重。若癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)嘔血、黑便等表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行胃鏡檢查。規(guī)律服用藥物期間須定期復(fù)查食管黏膜恢復(fù)情況。
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