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什么是尿液蛋白質(zhì)

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尿液蛋白質(zhì)是指尿液中檢測出超過正常范圍的蛋白質(zhì)成分，可能是生理性因素或病理性因素導(dǎo)致。健康人尿液中僅含微量蛋白質(zhì)，若持續(xù)異常需警惕腎臟疾病、泌尿系統(tǒng)感染等可能。

1、生理性蛋白尿

劇烈運(yùn)動、發(fā)熱、寒冷刺激或長時間站立可能導(dǎo)致暫時性蛋白尿，通常尿蛋白定量不超過1克/24小時。這類情況無須特殊治療，消除誘因后復(fù)查尿常規(guī)多可恢復(fù)正常。妊娠中晚期部分孕婦可能出現(xiàn)生理性蛋白尿，但需與妊娠高血壓相關(guān)蛋白尿鑒別。

2、腎小球性蛋白尿

腎小球濾過膜損傷時會出現(xiàn)以白蛋白為主的中分子蛋白尿，常見于原發(fā)性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎損害等疾病?；颊呖赡馨殡S水腫、血尿或腎功能異常，需通過尿蛋白電泳、腎活檢等進(jìn)一步明確病因。臨床常用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊等藥物控制蛋白尿。

3、腎小管性蛋白尿

腎小管重吸收功能障礙時可見β2微球蛋白等小分子蛋白尿，多見于間質(zhì)性腎炎、藥物性腎損傷或遺傳性腎小管疾病。這類蛋白尿通常定量較低，但可能伴隨電解質(zhì)紊亂。治療需停用腎毒性藥物，必要時使用碳酸氫鈉片調(diào)節(jié)酸堿平衡。

4、溢出性蛋白尿

多發(fā)性骨髓瘤等疾病導(dǎo)致血液中異常蛋白質(zhì)濃度過高，經(jīng)腎小球濾過后超過腎小管重吸收能力。尿本周蛋白檢測陽性是其特征，患者常伴骨痛、貧血等癥狀。需針對原發(fā)病治療，如使用硼替佐米注射液控制漿細(xì)胞增殖。

5、假性蛋白尿

泌尿系統(tǒng)感染、月經(jīng)血污染或精液混入可能造成假陽性結(jié)果。這類情況尿液中實際不存在異常蛋白質(zhì)，通過清潔中段尿復(fù)查或尿沉渣鏡檢可鑒別。若為尿路感染所致，需使用左氧氟沙星片等抗生素治療。

發(fā)現(xiàn)蛋白尿后應(yīng)記錄24小時尿蛋白定量，定期監(jiān)測血壓和腎功能。日常需控制食鹽攝入量每日不超過5克，避免使用腎毒性藥物。伴有水腫者需限制每日飲水量，建議選擇優(yōu)質(zhì)蛋白飲食如雞蛋、魚肉等。若尿蛋白持續(xù)陽性或伴隨血尿、高血壓等癥狀，應(yīng)及時至腎內(nèi)科就診完善檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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