肺部感染插管通常意味著患者存在嚴(yán)重呼吸功能障礙,需通過(guò)氣管插管建立人工氣道以維持通氣。插管治療主要適用于重癥肺炎、急性呼吸窘迫綜合征等導(dǎo)致的低氧血癥或呼吸衰竭。
肺部感染患者出現(xiàn)嚴(yán)重低氧血癥時(shí),普通氧療無(wú)法滿足機(jī)體需求,需通過(guò)氣管插管連接呼吸機(jī)進(jìn)行機(jī)械通氣。插管能保證氣道通暢,便于清除呼吸道分泌物,同時(shí)提供精確的氧濃度和通氣支持。常見(jiàn)適應(yīng)癥包括血氧飽和度持續(xù)低于90%、呼吸頻率超過(guò)30次/分、意識(shí)障礙等危及生命的情況。
少數(shù)情況下,插管也可能用于保護(hù)氣道,如患者存在誤吸高風(fēng)險(xiǎn)或需要進(jìn)行支氣管鏡檢查治療時(shí)。但這類操作屬于預(yù)防性措施,與呼吸功能衰竭導(dǎo)致的緊急插管存在本質(zhì)區(qū)別。無(wú)論何種情況,插管均需嚴(yán)格評(píng)估指征并由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員操作。
肺部感染插管后需加強(qiáng)氣道濕化護(hù)理,定期吸痰保持管路通暢,床頭抬高30-45度預(yù)防誤吸。營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,必要時(shí)采用鼻飼喂養(yǎng)??祻?fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸、吹氣球等鍛煉肺功能,但所有活動(dòng)需在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。家屬應(yīng)密切觀察患者生命體征變化,發(fā)現(xiàn)呼吸急促、心率增快等異常及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員處理。
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