夜里肩膀酸痛睡不著可能與睡姿不當、肩關(guān)節(jié)周圍炎、頸椎病、肩袖損傷、肩峰下撞擊綜合征等因素有關(guān)，建議及時就醫(yī)明確診斷并接受針對性治療。
一、睡姿不當
睡眠時長時間壓迫肩部或手臂姿勢不當，可能造成局部血液循環(huán)不暢，引發(fā)肌肉緊張和酸痛。這種情況通常通過調(diào)整睡姿、使用支撐枕頭、局部熱敷等方式緩解，日常需避免側(cè)臥壓迫患側(cè)肩膀。
二、肩關(guān)節(jié)周圍炎
肩關(guān)節(jié)周圍炎即凍結(jié)肩，可能與關(guān)節(jié)囊粘連、軟組織退行性變等因素有關(guān)，典型表現(xiàn)為夜間痛醒、關(guān)節(jié)活動受限。醫(yī)生可能建議使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥，配合關(guān)節(jié)功能鍛煉改善癥狀。
三、頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病易因椎間盤突出壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致肩臂放射性疼痛，夜間癥狀可能加重。除頸部磁共振檢查外，治療可選用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物，并結(jié)合頸椎牽引等康復(fù)治療。
四、肩袖損傷
肩袖肌腱撕裂或勞損常見于過度上肢活動者，表現(xiàn)為肩部深部疼痛、上舉無力，夜間平臥時疼痛加劇。急性期需制動休息，醫(yī)生可能開具依托考昔片、鹽酸乙哌立松片等藥物，嚴重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
五、肩峰下撞擊綜合征
肩關(guān)節(jié)前屈外展時肱骨頭與肩峰反復(fù)摩擦，易引發(fā)肌腱炎癥，夜間休息時疼痛明顯。診斷需結(jié)合超聲檢查，治療包括休息、物理治療，必要時局部注射糖皮質(zhì)激素緩解炎癥。
夜間肩痛患者應(yīng)避免提重物或過度使用患側(cè)手臂，睡眠時選擇仰臥位并在膝下放置軟枕減輕肩部壓力。疼痛發(fā)作時可使用熱敷袋局部熱敷15-20分鐘，注意保持肩關(guān)節(jié)保暖。若連續(xù)3日夜間痛醒或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹，須盡早就醫(yī)進行影像學(xué)檢查，排除骨骼病變。日常生活中需進行肩關(guān)節(jié)環(huán)繞、鐘擺運動等柔和的康復(fù)訓(xùn)練，但急性疼痛期應(yīng)暫停所有負重活動。飲食方面可適當增加富含維生素D和鈣質(zhì)的食物如牛奶、豆制品，有助于骨骼肌肉健康。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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