40天嬰兒發(fā)熱可通過(guò)物理降溫、調(diào)整喂養(yǎng)、保持通風(fēng)、觀察精神狀態(tài)、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。嬰兒發(fā)熱通常由環(huán)境因素、感染、脫水、疫苗接種反應(yīng)、代謝異常等原因引起。
用溫水擦拭嬰兒頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水。可重復(fù)進(jìn)行擦拭,每次持續(xù)10分鐘,間隔2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化。若體溫超過(guò)38.5攝氏度或持續(xù)上升,需停止物理降溫并就醫(yī)。
增加母乳或配方奶喂養(yǎng)頻次,每次減少單次喂養(yǎng)量。母乳喂養(yǎng)時(shí)母親需保持飲食清淡,避免進(jìn)食辛辣刺激食物。人工喂養(yǎng)時(shí)可適當(dāng)稀釋奶粉濃度,按每日每公斤體重150毫升液體量補(bǔ)充,觀察排尿次數(shù)是否達(dá)6-8次/日。
維持室溫在24-26攝氏度,濕度50%-60%。每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次,每次15-20分鐘,避免對(duì)流風(fēng)直吹嬰兒。衣物選擇純棉單層連體衣,包裹不宜過(guò)緊。使用空調(diào)時(shí)風(fēng)口需向上調(diào)整,溫度設(shè)定不低于26攝氏度。
家長(zhǎng)需每小時(shí)記錄嬰兒進(jìn)食量、睡眠時(shí)長(zhǎng)、哭鬧頻率及反應(yīng)靈敏度。出現(xiàn)拒食、嗜睡、持續(xù)哭鬧、前囟隆起或皮膚花紋需立即就醫(yī)??膳臄z視頻記錄異常表現(xiàn)供醫(yī)生參考,特別注意是否伴隨嘔吐、腹瀉或皮疹。
3月齡以下嬰兒體溫超過(guò)38攝氏度須急診處理。就醫(yī)時(shí)攜帶疫苗接種記錄本,準(zhǔn)備詳細(xì)描述發(fā)熱起始時(shí)間、最高溫度及變化規(guī)律。可能需進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)及腦脊液檢查,排除新生兒敗血癥、泌尿系感染或中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。
家長(zhǎng)應(yīng)避免給嬰兒使用退熱貼或退熱栓劑,禁止自行服用解熱鎮(zhèn)痛藥。哺乳期母親出現(xiàn)發(fā)熱癥狀時(shí)需戴口罩護(hù)理嬰兒,接觸嬰兒前后嚴(yán)格洗手?;謴?fù)期保持嬰兒皮膚清潔干燥,每日測(cè)量體溫3次直至正常3天。若發(fā)熱反復(fù)或伴隨咳嗽、呼吸困難等癥狀,需再次就診排查肺炎等并發(fā)癥。日常注意奶瓶消毒與衣物暴曬,避免帶嬰兒前往人群密集場(chǎng)所。
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