懷孕三個月通常仍可選擇終止妊娠,但需根據(jù)胚胎發(fā)育情況及孕婦健康狀況評估手術(shù)方式。主要方式包括藥物流產(chǎn)、負(fù)壓吸引術(shù)、鉗刮術(shù)等,需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)醫(yī)生操作。
孕12周內(nèi)屬于早期妊娠終止范疇,此時子宮增大不明顯,胎盤未完全形成,手術(shù)風(fēng)險相對可控。藥物流產(chǎn)適用于孕7周內(nèi),通過米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片促使子宮收縮排出胚胎。孕7-12周多采用負(fù)壓吸引術(shù),使用醫(yī)用吸引管清除宮腔內(nèi)容物,手術(shù)時間約5-10分鐘。若胚胎較大可能需配合鉗刮術(shù),用卵圓鉗取出殘留組織。
超過孕12周后胎兒骨骼形成,需采用引產(chǎn)術(shù)終止妊娠,此時手術(shù)難度和出血風(fēng)險顯著增加。特殊情況下如孕婦合并嚴(yán)重心臟病、凝血功能障礙等,需多學(xué)科會診評估手術(shù)耐受性。宮腔粘連、宮頸機(jī)能不全患者術(shù)后需加強(qiáng)監(jiān)測,反復(fù)流產(chǎn)可能影響生育功能。
流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息1-3天,1個月內(nèi)禁止盆浴及性生活,觀察陰道出血量和腹痛情況。每日清潔會陰部并更換消毒衛(wèi)生巾,術(shù)后2周復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔無殘留。飲食上多攝入瘦肉、動物肝臟等富鐵食物,搭配新鮮蔬菜水果促進(jìn)鐵吸收,避免生冷辛辣刺激。保持情緒穩(wěn)定,6個月內(nèi)做好避孕措施,計(jì)劃再次懷孕前建議進(jìn)行孕前檢查。
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