孕婦血糖高可能出現(xiàn)多飲、多食、多尿、體重異常下降、皮膚瘙癢等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可伴隨視力模糊或反復(fù)感染。
血糖升高導(dǎo)致血液滲透壓增高,刺激下丘腦口渴中樞引發(fā)頻繁飲水,同時(shí)腎小球?yàn)V過(guò)葡萄糖超過(guò)腎小管重吸收能力,形成滲透性利尿。孕婦可能每日飲水量超過(guò)3000毫升,夜尿次數(shù)明顯增加。
胰島素相對(duì)不足時(shí),葡萄糖無(wú)法有效利用,機(jī)體代償性增加攝食。孕婦可能出現(xiàn)餐后1-2小時(shí)即感饑餓,尤其偏好高糖食物,每日進(jìn)食量較孕前增加50%以上。
盡管食量增加,但因葡萄糖利用障礙和脂肪分解加速,部分孕婦孕中期體重不增反降,或總體重增長(zhǎng)不足5公斤,與正常孕期體重規(guī)律不符。
高血糖導(dǎo)致皮膚微循環(huán)障礙和神經(jīng)末梢損傷,常見(jiàn)會(huì)陰部、腹股溝區(qū)頑固性瘙癢,部分孕婦出現(xiàn)頸部、腋下黑色素沉著(黑棘皮征)。
晶狀體滲透壓變化可引起暫時(shí)性屈光不正,表現(xiàn)為視物模糊、聚焦困難,通常血糖控制后2-3周自行緩解。反復(fù)外陰陰道念珠菌感染也是典型表現(xiàn)之一。
孕婦出現(xiàn)疑似高血糖癥狀時(shí),建議立即進(jìn)行75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn),日常需嚴(yán)格控制精制糖和飽和脂肪攝入,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、雜糧等,每日分5-6餐進(jìn)食,配合餐后30分鐘散步等適度運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖,若確診妊娠期糖尿病需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療,必要時(shí)使用胰島素控制血糖,避免酮癥酸中毒等并發(fā)癥發(fā)生。
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