風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病主要包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等。這些疾病多與自身免疫異常、遺傳因素或代謝紊亂相關(guān),需通過??茩z查確診。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病,主要表現(xiàn)為對稱性關(guān)節(jié)腫痛和晨僵,可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。發(fā)病可能與HLA-DR4基因、吸煙等因素有關(guān)。常用藥物包括甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等,需配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。早期診斷有助于控制病情進(jìn)展。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡可累及皮膚、關(guān)節(jié)、腎臟等多系統(tǒng),特征性表現(xiàn)為面部蝶形紅斑。該病與雌激素水平、紫外線暴露相關(guān),需檢測抗核抗體等指標(biāo)。治療常用羥氯喹片、嗎替麥考酚酯膠囊、他克莫司軟膏等藥物,需嚴(yán)格防曬。
干燥綜合征以外分泌腺損傷為主,表現(xiàn)為眼干、口干等癥狀。可能與EB病毒感染相關(guān),需進(jìn)行唇腺活檢確診。人工淚液、匹羅卡品片等可緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需使用環(huán)孢素軟膠囊調(diào)節(jié)免疫。
強(qiáng)直性脊柱炎好發(fā)于青年男性,以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱炎癥為特征,與HLA-B27基因強(qiáng)相關(guān)。非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液是主要治療手段,需堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動度。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎由尿酸結(jié)晶沉積引發(fā),常見于第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛。與高嘌呤飲食、肥胖等因素相關(guān)。急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片,緩解期需長期服用非布司他片控制血尿酸水平。
風(fēng)濕免疫疾病患者需注意防寒保暖,避免感染誘發(fā)加重。飲食上應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,限制高嘌呤食物。規(guī)律作息、適度運(yùn)動有助于維持關(guān)節(jié)功能,所有藥物均需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范使用,定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)評估病情。
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