肝癌晚期臨終前幾天的癥狀主要有意識(shí)模糊、呼吸困難、黃疸加重、極度消瘦、疼痛加劇等。肝癌晚期患者由于肝功能嚴(yán)重衰竭,可能出現(xiàn)多器官功能受損,癥狀表現(xiàn)與疾病進(jìn)展密切相關(guān)。
肝癌晚期患者由于肝功能衰竭導(dǎo)致血氨升高,可能引發(fā)肝性腦病?;颊弑憩F(xiàn)為定向力障礙、言語(yǔ)混亂、嗜睡或昏迷。家屬需注意患者安全,避免跌倒或誤吸。醫(yī)生可能使用乳果糖口服溶液、門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸顆粒等藥物降低血氨,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
肝癌轉(zhuǎn)移至肺部或大量腹水壓迫膈肌時(shí),患者可能出現(xiàn)呼吸急促、喘息等癥狀。可抬高床頭幫助呼吸,醫(yī)生可能開(kāi)具呋塞米片減輕水腫,或使用嗎啡注射液緩解呼吸困難。家屬需保持環(huán)境通風(fēng),協(xié)助患者采取舒適體位。
肝功能?chē)?yán)重受損時(shí)膽紅素代謝障礙,患者皮膚、鞏膜黃染顯著加深,可能伴有皮膚瘙癢。醫(yī)生可能使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積,但晚期以對(duì)癥處理為主。家屬可用溫水擦拭皮膚緩解瘙癢,避免抓撓導(dǎo)致感染。
肝癌晚期患者常因代謝紊亂、食欲極差出現(xiàn)惡病質(zhì),體重急劇下降??蓢L試少量多餐流質(zhì)飲食,必要時(shí)通過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。醫(yī)生可能開(kāi)具甲地孕酮分散片改善食欲,但需評(píng)估肝功能情況。
腫瘤侵犯神經(jīng)或臟器包膜時(shí),疼痛可能難以控制。醫(yī)生會(huì)根據(jù)疼痛程度調(diào)整鹽酸羥考酮緩釋片、芬太尼透皮貼劑等鎮(zhèn)痛方案。家屬需觀察患者疼痛表現(xiàn),及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員溝通調(diào)整用藥。
肝癌晚期患者需要全面的舒緩護(hù)理,家屬應(yīng)配合醫(yī)療團(tuán)隊(duì)做好癥狀管理。保持環(huán)境安靜舒適,定期幫助患者翻身預(yù)防壓瘡。注意口腔清潔,少量多次補(bǔ)充水分。疼痛控制是重點(diǎn),須嚴(yán)格按醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物。心理支持同樣重要,可通過(guò)輕柔按摩、播放舒緩音樂(lè)等方式減輕患者焦慮。建議家屬與醫(yī)護(hù)人員保持溝通,了解病情變化并及時(shí)調(diào)整照護(hù)方案。
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