痔瘡手術(shù)后肛門疼痛是正?,F(xiàn)象,通常與手術(shù)創(chuàng)傷、局部炎癥反應(yīng)有關(guān)。若疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、出血等癥狀,需警惕感染或并發(fā)癥。
痔瘡術(shù)后1-3天內(nèi)肛門疼痛較明顯,屬于組織修復(fù)過程中的生理性反應(yīng)。手術(shù)過程中對(duì)肛周神經(jīng)末梢的刺激、創(chuàng)面暴露于糞便刺激、術(shù)后肛門括約肌痙攣等因素均可引發(fā)疼痛。此時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物,配合高錳酸鉀坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán)。術(shù)后早期建議選擇流質(zhì)飲食減少排便刺激,避免久坐久站增加肛周壓力。
若術(shù)后1周后疼痛仍未緩解或出現(xiàn)跳痛、腫脹,可能與創(chuàng)面感染、血栓形成等并發(fā)癥有關(guān)。部分患者因瘢痕體質(zhì)導(dǎo)致切口愈合緩慢,或存在未徹底處理的內(nèi)痔核脫垂,也會(huì)引發(fā)持續(xù)性疼痛。此時(shí)需復(fù)查排除肛周膿腫、切口裂開等情況,必要時(shí)進(jìn)行創(chuàng)面清創(chuàng)或二次縫合。糖尿病患者、長期服用免疫抑制劑者更易出現(xiàn)愈合延遲,需加強(qiáng)術(shù)后血糖監(jiān)測和抗感染治療。
術(shù)后應(yīng)保持肛門清潔干燥,排便后使用溫水沖洗代替廁紙擦拭。每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)改善局部血液循環(huán),避免搬運(yùn)重物或劇烈運(yùn)動(dòng)增加腹壓。若疼痛影響睡眠或伴隨膿性分泌物,應(yīng)立即返院檢查。多數(shù)患者2-4周后疼痛逐漸消退,完全恢復(fù)需1-3個(gè)月,期間出現(xiàn)異常癥狀需及時(shí)與主治醫(yī)生溝通。
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