男生包皮過(guò)長(zhǎng)可能導(dǎo)致局部衛(wèi)生問(wèn)題、炎癥感染或排尿困難,嚴(yán)重時(shí)可影響性功能。包皮過(guò)長(zhǎng)主要與先天發(fā)育異常、反復(fù)感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為包皮垢堆積、紅腫疼痛、排尿不暢等癥狀。
包皮過(guò)長(zhǎng)時(shí),包皮內(nèi)板與龜頭間的空隙容易積聚包皮垢,形成白色分泌物。包皮垢由脫落上皮細(xì)胞和分泌物混合而成,長(zhǎng)期未清潔可能產(chǎn)生異味,增加細(xì)菌滋生風(fēng)險(xiǎn)。日常需每日翻起包皮用溫水清洗,避免使用刺激性洗劑。若已出現(xiàn)包皮垢硬化粘連,需就醫(yī)處理。
包皮過(guò)長(zhǎng)可能引發(fā)包皮龜頭炎,通常與白色念珠菌、鏈球菌等感染有關(guān)。表現(xiàn)為龜頭紅斑、瘙癢、滲出物增多,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)潰瘍??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方酮康唑乳膏、硝酸咪康唑散等抗真菌藥物,或紅霉素軟膏等抗生素治療。反復(fù)感染者建議行包皮環(huán)切術(shù)。
包皮口狹窄可能導(dǎo)致排尿困難,尿線變細(xì)或分叉,長(zhǎng)期可能誘發(fā)尿路感染。嬰幼兒表現(xiàn)為排尿時(shí)包皮鼓泡。輕度狹窄可通過(guò)手法擴(kuò)張改善,嚴(yán)重者需行包皮擴(kuò)張術(shù)或環(huán)切術(shù)。合并尿路感染時(shí)需用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等藥物治療。
成年男性包皮過(guò)長(zhǎng)可能因龜頭敏感度異常影響性生活質(zhì)量。包皮長(zhǎng)期包裹龜頭會(huì)導(dǎo)致敏感性增高,可能引發(fā)早泄;而包皮垢刺激又可能降低性快感。需通過(guò)包皮環(huán)切術(shù)暴露龜頭,使其逐漸適應(yīng)外界摩擦。術(shù)后可配合使用利多卡因凝膠降低敏感度。
長(zhǎng)期包皮垢刺激可能增加陰莖癌風(fēng)險(xiǎn),尤其合并人乳頭瘤病毒感染時(shí)。表現(xiàn)為龜頭菜花樣腫物、潰瘍經(jīng)久不愈。確診需通過(guò)活檢,治療包括腫瘤切除術(shù)、激光治療等。預(yù)防關(guān)鍵在于保持局部清潔,高危人群建議盡早行包皮環(huán)切術(shù)。
包皮過(guò)長(zhǎng)者應(yīng)每日清洗會(huì)陰部,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免劇烈運(yùn)動(dòng)摩擦。青少年建議在青春期前評(píng)估是否需手術(shù),成年人若反復(fù)發(fā)炎或影響排尿需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后需保持傷口干燥,遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,兩周內(nèi)避免勃起和性生活。飲食宜清淡,少食辛辣刺激食物。
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