痛風(fēng)目前尚無根治方法,但通過規(guī)范治療和長(zhǎng)期管理可有效控制癥狀、減少?gòu)?fù)發(fā)。痛風(fēng)治療需采取綜合干預(yù)措施,主要有藥物治療、飲食調(diào)整、體重管理、限制酒精攝入、定期監(jiān)測(cè)尿酸水平等方式。
痛風(fēng)急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片或糖皮質(zhì)激素如潑尼松片緩解疼痛。緩解期需長(zhǎng)期服用降尿酸藥物如別嘌醇片、非布司他片或苯溴馬隆片,將血尿酸水平控制在達(dá)標(biāo)范圍內(nèi)。藥物治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行增減藥量或停藥。
限制高嘌呤食物攝入如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等,每日嘌呤攝入量控制在200毫克以內(nèi)。增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果攝入,適量選擇雞蛋、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄,避免含糖飲料和果汁。
超重或肥胖患者需通過合理飲食和運(yùn)動(dòng)逐步減重,將體重指數(shù)控制在18.5-23.9之間。避免快速減重或極端節(jié)食,每周減重0.5-1公斤為宜。規(guī)律進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊有氧運(yùn)動(dòng),每周累計(jì)150分鐘以上。
痛風(fēng)患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒,尤其是啤酒和烈性酒。酒精會(huì)抑制尿酸排泄并促進(jìn)嘌呤代謝,顯著增加痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。若必須飲酒,男性每日酒精攝入不超過25克,女性不超過15克,優(yōu)先選擇紅酒并避免空腹飲用。
每3-6個(gè)月檢測(cè)血尿酸水平,治療目標(biāo)為血尿酸低于360微摩爾每升。合并痛風(fēng)石或慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎者需控制在300微摩爾每升以下。同時(shí)監(jiān)測(cè)肝腎功能、血糖血脂等指標(biāo),及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理相關(guān)代謝異常。
痛風(fēng)屬于慢性代謝性疾病,患者需建立長(zhǎng)期管理意識(shí)。除規(guī)范用藥外,應(yīng)保持健康生活方式,避免誘發(fā)因素如受涼、外傷、劇烈運(yùn)動(dòng)等。定期復(fù)診評(píng)估治療效果,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等急性發(fā)作癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理,避免自行使用偏方或?yàn)E用止痛藥物。
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