后腳跟痛可能與足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨脂肪墊萎縮、跟骨骨刺、足跟滑囊炎等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為足跟部疼痛、腫脹、行走困難等癥狀。后腳跟痛可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。
一、足底筋膜炎
足底筋膜炎通常與長(zhǎng)時(shí)間站立行走、過度運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān)，主要表現(xiàn)為足跟內(nèi)側(cè)刺痛、晨起第一步疼痛加重。治療可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物緩解炎癥，配合足部拉伸訓(xùn)練改善癥狀。
二、跟腱炎
跟腱炎可能與運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度突然增加、跟腱反復(fù)牽拉損傷有關(guān)，常見癥狀為跟腱部位腫脹疼痛、活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。治療可采用冰敷減輕腫脹，遵醫(yī)囑使用依托考昔片、美洛昔康片、對(duì)乙酰氨基酚片等抗炎鎮(zhèn)痛藥物，結(jié)合離心訓(xùn)練促進(jìn)跟腱修復(fù)。
三、跟骨脂肪墊萎縮
跟骨脂肪墊萎縮多見于中老年人群，與年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致的脂肪組織退行性變有關(guān)，表現(xiàn)為足跟深部持續(xù)性鈍痛、行走時(shí)緩沖能力下降。治療以穿戴具有緩沖功能的鞋墊為主，避免硬地行走，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行脂肪墊移植手術(shù)。
四、跟骨骨刺
跟骨骨刺通常與足底筋膜長(zhǎng)期牽拉、骨質(zhì)增生有關(guān)，癥狀包括足跟壓痛、久站后疼痛明顯。治療可采取體外沖擊波療法破壞骨刺結(jié)構(gòu)，遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、吲哚美辛栓、鹽酸氨基葡萄糖膠囊等藥物緩解癥狀。
五、足跟滑囊炎
足跟滑囊炎多因鞋子摩擦壓迫、跟骨后側(cè)反復(fù)受力引起，典型癥狀為跟骨后方紅腫熱痛、穿鞋時(shí)疼痛加劇。治療需更換寬松鞋具，遵醫(yī)囑使用萘普生膠囊、布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等抗炎藥物，必要時(shí)進(jìn)行滑囊穿刺引流。
建議保持健康體重減輕足部負(fù)荷，選擇具有良好緩沖功能的運(yùn)動(dòng)鞋，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或高強(qiáng)度奔跑。每日進(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練，如用毛巾牽拉足弓、臺(tái)階拉伸小腿肌肉。若疼痛持續(xù)不緩解或伴有明顯腫脹發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)至骨科就診完善影像學(xué)檢查，根據(jù)具體病因制定個(gè)體化治療方案。日常可嘗試溫水泡腳促進(jìn)局部血液循環(huán)，注意避免足跟部位直接撞擊硬物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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