坐骨神經(jīng)痛患者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解疼痛。坐骨神經(jīng)痛可能與腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征等因素有關(guān),需結(jié)合病因選擇藥物。
布洛芬緩釋膠囊屬于非甾體抗炎藥,通過抑制前列腺素合成減輕神經(jīng)根炎癥反應(yīng),適用于輕度至中度坐骨神經(jīng)痛。常見適應(yīng)證為腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根引起的疼痛,可能出現(xiàn)胃腸道刺激等不良反應(yīng),胃潰瘍患者慎用。
塞來昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑,抗炎鎮(zhèn)痛效果顯著且胃腸副作用較小,適合長(zhǎng)期疼痛管理的患者。對(duì)梨狀肌綜合征或腰椎退行性病變導(dǎo)致的坐骨神經(jīng)痛有效,用藥期間需監(jiān)測(cè)心血管風(fēng)險(xiǎn)。
雙氯芬酸鈉緩釋片通過抑制環(huán)氧化酶減少炎癥介質(zhì)釋放,可緩解神經(jīng)根水腫引發(fā)的放射性疼痛。適用于急性發(fā)作期,可能引起肝功能異常,服藥期間應(yīng)避免飲酒。
甲鈷胺片是維生素B12活性制劑,能促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù),改善坐骨神經(jīng)傳導(dǎo)功能。多用于慢性神經(jīng)損傷伴隨麻木癥狀,需連續(xù)服用1-3個(gè)月方能顯效。
鹽酸乙哌立松片屬于肌肉松弛劑,可緩解梨狀肌痙攣對(duì)坐骨神經(jīng)的卡壓,適用于肌肉緊張導(dǎo)致的疼痛??赡艹霈F(xiàn)嗜睡副作用,服藥后不宜駕駛車輛。
除藥物治療外,坐骨神經(jīng)痛患者應(yīng)避免久坐久站,睡眠時(shí)選擇硬板床并在膝下墊枕減輕腰椎壓力。急性期可通過局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán),恢復(fù)期可進(jìn)行游泳、臀橋鍛煉等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。日常注意腰部保暖,搬運(yùn)重物時(shí)保持脊柱直立,若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢肌力下降需及時(shí)復(fù)查影像學(xué)檢查。
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