順產(chǎn)后陰道松弛是常見(jiàn)現(xiàn)象,但多數(shù)可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練改善。陰道松弛程度與胎兒大小、產(chǎn)程時(shí)長(zhǎng)、盆底肌損傷等因素相關(guān),通常表現(xiàn)為性生活質(zhì)量下降或壓力性尿失禁。
順產(chǎn)過(guò)程中胎兒經(jīng)產(chǎn)道娩出時(shí),盆底肌肉和韌帶會(huì)被拉伸,可能導(dǎo)致暫時(shí)性松弛。產(chǎn)后3-6個(gè)月是盆底肌自我修復(fù)的關(guān)鍵期,此時(shí)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)能有效增強(qiáng)肌肉張力。輕度松弛者通過(guò)每日?qǐng)?jiān)持收縮肛門和陰道動(dòng)作,多數(shù)能在半年內(nèi)恢復(fù)緊致度。部分產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)陰道壁膨出癥狀,表現(xiàn)為下墜感或排尿困難,這種情況需要結(jié)合生物反饋治療。
少數(shù)產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)或胎兒過(guò)大的產(chǎn)婦可能發(fā)生嚴(yán)重盆底肌撕裂,導(dǎo)致長(zhǎng)期松弛。這類情況可能伴隨膀胱直腸脫垂,需通過(guò)電刺激治療或陰道緊縮術(shù)干預(yù)。高齡產(chǎn)婦因肌肉彈性下降,恢復(fù)速度相對(duì)較慢,建議產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)進(jìn)行盆底肌力評(píng)估。
產(chǎn)后應(yīng)避免過(guò)早負(fù)重勞動(dòng),堅(jiān)持每天飲水1500-2000毫升預(yù)防便秘。哺乳期雌激素水平較低可能影響?zhàn)つば迯?fù),可適量增加豆制品攝入。若出現(xiàn)咳嗽漏尿或性交疼痛持續(xù)超過(guò)一年,需到婦科或盆底康復(fù)中心就診。產(chǎn)后6周起可使用陰道啞鈴輔助訓(xùn)練,但需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。
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