下牙一顆門牙牙齦萎縮可通過(guò)改善口腔衛(wèi)生、使用藥物、激光治療、手術(shù)治療、定期復(fù)查等方式治療。牙齦萎縮通常由牙周炎、刷牙方式不當(dāng)、牙齒排列不齊、咬合創(chuàng)傷、遺傳等因素引起。
牙齦萎縮與口腔衛(wèi)生不良密切相關(guān)。建議采用巴氏刷牙法,每日刷牙兩次,每次不少于兩分鐘,配合牙線或沖牙器清潔牙縫。避免橫向用力刷牙,選擇軟毛牙刷減少對(duì)牙齦的機(jī)械刺激??墒褂煤栏鄮椭鷱?qiáng)化牙釉質(zhì),但無(wú)須過(guò)度依賴美白牙膏以免磨損牙齒。
對(duì)于牙周炎導(dǎo)致的牙齦萎縮,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部涂抹抑制細(xì)菌,或口服甲硝唑片控制感染。伴有明顯炎癥時(shí)可短期使用醋酸氯己定含漱液,但連續(xù)使用不超過(guò)兩周。注意藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行增減用量。
中輕度牙齦萎縮可采用半導(dǎo)體激光輔助治療,通過(guò)生物刺激效應(yīng)促進(jìn)牙齦組織再生。該治療無(wú)創(chuàng)且恢復(fù)快,通常需要3-5次療程,每次間隔一周。治療期間需配合牙周基礎(chǔ)治療,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食刺激性食物。
重度萎縮暴露牙根時(shí)需行游離齦移植術(shù)或結(jié)締組織移植術(shù),從腭部取自體組織覆蓋裸露根面。術(shù)后需服用頭孢克洛分散片預(yù)防感染,兩周內(nèi)進(jìn)流食,避免移植區(qū)受壓。手術(shù)效果與牙槽骨吸收程度相關(guān),需術(shù)前進(jìn)行錐形束CT評(píng)估。
無(wú)論采用何種治療方式,均應(yīng)每3-6個(gè)月進(jìn)行牙周檢查,通過(guò)探診深度測(cè)量和全景片監(jiān)測(cè)病情。正畸患者需調(diào)整托槽位置減輕牙齦壓力,夜磨牙者須佩戴咬合墊。長(zhǎng)期吸煙者應(yīng)戒煙,糖尿病等系統(tǒng)性疾病患者需控制原發(fā)病。
牙齦萎縮患者日常應(yīng)選用小頭軟毛牙刷,避免碳酸飲料及過(guò)燙食物刺激??蛇m量食用獼猴桃、西藍(lán)花等富含維生素C的食物幫助膠原合成,但無(wú)須過(guò)度補(bǔ)充保健品。建議每年進(jìn)行一次專業(yè)潔牙,使用沖牙器時(shí)選擇最低檔位,出現(xiàn)牙齒敏感立即就醫(yī)。家長(zhǎng)需幫助兒童掌握正確刷牙方法,避免乳牙期牙齦損傷影響恒牙發(fā)育。
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