竇性心律失常的危險(xiǎn)程度因類型不同而異,主要包括竇性心動(dòng)過速、竇性心動(dòng)過緩、竇性心律不齊等,多數(shù)情況下屬于生理性改變,但部分可能引發(fā)暈厥、心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。
竇性心動(dòng)過速常見于運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等生理狀態(tài),通常無需特殊處理,但持續(xù)發(fā)作可能誘發(fā)心悸、胸悶等癥狀,長(zhǎng)期未控制可能增加心肌耗氧量。竇性心動(dòng)過緩若心率低于40次/分可能導(dǎo)致腦供血不足,出現(xiàn)頭暈、黑矇,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)阿斯綜合征。竇性心律不齊多見于青少年呼吸相關(guān)變化,危險(xiǎn)性較低,但非呼吸性竇性心律不齊需警惕心肌缺血或藥物影響。病態(tài)竇房結(jié)綜合征作為器質(zhì)性病變,可能交替出現(xiàn)快慢心率,導(dǎo)致血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)上升,部分患者需安裝心臟起搏器。繼發(fā)于急性心肌梗死、心肌炎的竇性心律失??赡芴崾驹l(fā)病惡化,需緊急干預(yù)防止心源性休克。
建議存在明顯癥狀的竇性心律失常患者定期進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè),避免過度攝入咖啡因或酒精等刺激性物質(zhì),保持規(guī)律作息。中老年患者應(yīng)控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,突發(fā)暈厥或持續(xù)心悸者需立即就醫(yī)評(píng)估。日常可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心律失常發(fā)作。飲食注意補(bǔ)充鉀、鎂等電解質(zhì),限制高鹽高脂食物,吸煙者應(yīng)盡早戒煙以減少心血管刺激。
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