系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者可能僅有蝶形紅斑表現(xiàn),但多數(shù)會(huì)伴隨其他癥狀。蝶形紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮膚表現(xiàn)之一,但該疾病屬于全身性自身免疫病,常累及多系統(tǒng)器官。
部分早期或輕型系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者可能僅出現(xiàn)蝶形紅斑,表現(xiàn)為雙側(cè)面頰對(duì)稱性紅斑,跨過鼻梁呈蝶翼狀分布。這類患者可能暫時(shí)無發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、腎臟損害等全身癥狀,但需警惕病情進(jìn)展。臨床觀察發(fā)現(xiàn),單純蝶形紅斑患者約占系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的少數(shù)比例,多數(shù)在數(shù)月或數(shù)年內(nèi)逐漸出現(xiàn)光敏感、口腔潰瘍、雷諾現(xiàn)象等其他表現(xiàn)。
典型系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者除蝶形紅斑外,往往伴隨多系統(tǒng)受累。皮膚黏膜癥狀可包括盤狀紅斑、脫發(fā)、網(wǎng)狀青斑;關(guān)節(jié)肌肉癥狀常見對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛、肌無力;血液系統(tǒng)可能發(fā)生白細(xì)胞減少、溶血性貧血;腎臟損害表現(xiàn)為蛋白尿、血尿;神經(jīng)系統(tǒng)受累可出現(xiàn)癲癇、精神異常。實(shí)驗(yàn)室檢查通常顯示抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體陽性,補(bǔ)體C3/C4降低等免疫學(xué)異常。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者需定期監(jiān)測(cè)病情變化,即使初期僅表現(xiàn)為蝶形紅斑也應(yīng)完善免疫學(xué)檢查。日常需嚴(yán)格防曬,避免感染和勞累,保持規(guī)律作息。飲食宜選擇優(yōu)質(zhì)蛋白、低鹽低脂食物,限制光敏性食物攝入。治療方案需根據(jù)個(gè)體情況制定,常用藥物包括羥氯喹片、潑尼松片、甲氨蝶呤片等免疫調(diào)節(jié)劑,具體用藥須在風(fēng)濕免疫科醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整。
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