卵巢癌化驗(yàn)主要包括腫瘤標(biāo)志物檢測、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查、基因檢測和腹腔鏡檢查等項(xiàng)目,需根據(jù)臨床分期和個體情況綜合選擇。
CA125是最常用的卵巢癌標(biāo)志物,80%以上上皮性卵巢癌患者會出現(xiàn)升高。HE4對早期卵巢癌診斷特異性較高,常與CA125聯(lián)合檢測。AFP和HCG可用于生殖細(xì)胞腫瘤篩查,抑制素B對顆粒細(xì)胞瘤有提示作用。腫瘤標(biāo)志物動態(tài)監(jiān)測有助于評估治療效果和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
經(jīng)陰道超聲能清晰顯示卵巢形態(tài)和血流信號,是首選篩查手段。CT可評估腫瘤范圍及轉(zhuǎn)移情況,MRI對軟組織分辨率更高,PET-CT有助于發(fā)現(xiàn)隱匿性轉(zhuǎn)移灶。影像學(xué)檢查需要結(jié)合腫瘤標(biāo)志物結(jié)果綜合判斷。
腹腔穿刺抽吸腹水進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查是重要診斷依據(jù)。手術(shù)切除標(biāo)本需進(jìn)行組織病理學(xué)檢查,明確腫瘤類型和分化程度。免疫組化檢測ER、PR、P53等指標(biāo)可輔助分型。分子病理檢測有助于靶向治療選擇。
BRCA1/2基因突變檢測對遺傳性卵巢癌篩查和親屬風(fēng)險(xiǎn)評估至關(guān)重要。HRD檢測可預(yù)測PARP抑制劑療效。腫瘤組織基因測序能指導(dǎo)個體化靶向治療?;驒z測需結(jié)合家族史和臨床特征選擇。
腹腔鏡可直接觀察盆腔臟器并獲取活檢組織,對早期卵巢癌診斷價(jià)值較高。腹腔鏡探查能準(zhǔn)確評估腫瘤分期,指導(dǎo)手術(shù)方案制定。術(shù)中冰凍病理檢查可即時確認(rèn)腫瘤性質(zhì)。腹腔鏡聯(lián)合超聲檢查可提高診斷準(zhǔn)確性。
卵巢癌化驗(yàn)需要多學(xué)科協(xié)作,根據(jù)患者年齡、癥狀、家族史等因素制定個體化方案。建議高危人群定期進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物和超聲篩查,確診患者需完善全面檢查評估病情。治療期間應(yīng)動態(tài)監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)變化,治療后需長期隨訪。保持健康生活方式,避免高脂肪飲食,適量運(yùn)動有助于降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)腹脹、腹痛等不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī)檢查。
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