頭孢類藥物通常不是青霉素類藥物。二者雖同屬β-內(nèi)酰胺類抗生素,但化學(xué)結(jié)構(gòu)、抗菌譜及過(guò)敏機(jī)制存在差異。
青霉素的核心為6-氨基青霉烷酸,頭孢菌素為7-氨基頭孢烷酸,側(cè)鏈修飾使其抗菌特性不同。青霉素對(duì)肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌等革蘭陽(yáng)性菌效果突出,常用于咽炎、丹毒;頭孢類抗菌譜更廣,如注射用頭孢曲松鈉對(duì)腸桿菌科及銅綠假單胞菌有效,適用于重癥感染。過(guò)敏機(jī)制方面,青霉素主要由β-內(nèi)酰胺環(huán)開環(huán)后形成的青霉噻唑蛋白致敏,而頭孢的致敏原更復(fù)雜,容易出現(xiàn)交叉過(guò)敏的情況。兩類藥物均通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成殺菌,但頭孢對(duì)β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性更高,耐藥性相對(duì)較低。
日常護(hù)理中,患者用藥前需詳細(xì)告知醫(yī)生過(guò)敏史,必要時(shí)行皮試。用藥期間及停藥后7天禁酒,規(guī)避雙硫侖樣反應(yīng)。若出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過(guò)敏癥狀,立即停藥并就醫(yī)。
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