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腹腔鏡膽囊切除術的手術過程

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腹腔鏡膽囊切除術是通過腹部小切口插入腹腔鏡和器械完成的微創(chuàng)手術，主要用于治療膽囊結石、膽囊炎等疾病。手術過程主要有術前準備、麻醉消毒、建立氣腹、放置套管、分離切除膽囊、止血縫合等步驟。

一、術前準備：

患者需完善血常規(guī)、凝血功能、心電圖等檢查，排除手術禁忌。術前8小時禁食，4小時禁飲，必要時進行腸道準備。醫(yī)生會詳細告知手術風險并簽署知情同意書。

二、麻醉消毒：

采用全身麻醉方式，麻醉師會監(jiān)測生命體征。消毒范圍從乳頭至恥骨聯(lián)合，兩側至腋中線。鋪無菌巾建立無菌手術區(qū)域，避免術中感染。

三、建立氣腹：

在臍部作10毫米切口，用氣腹針穿刺注入二氧化碳氣體，使腹腔膨脹形成操作空間。腹內壓維持在12-15毫米汞柱，為后續(xù)操作提供清晰視野。

四、放置套管：

在腹部建立3-4個5-10毫米的操作孔，分別置入腹腔鏡和手術器械。主操作孔位于劍突下，輔助孔位于右肋緣下和右中腹，具體位置根據(jù)患者體型調整。

五、分離切除膽囊：

通過腹腔鏡探查膽囊及周圍解剖結構，用電鉤或超聲刀分離膽囊三角區(qū)，顯露膽囊管和膽囊動脈。用鈦夾夾閉后離斷，將膽囊從肝床完整剝離，經臍部切口取出。

六、止血縫合：

檢查手術創(chuàng)面無活動性出血和膽漏，排出腹腔內氣體?？p合10毫米切口，5毫米切口可用創(chuàng)可貼閉合。術后送病理檢查確認膽囊病變性質。

術后需監(jiān)測生命體征6-8小時，麻醉清醒后可飲少量水。次日可進流食并下床活動，避免劇烈運動。保持切口干燥，7-10天拆線。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇、黃疸等癥狀需及時就醫(yī)?；謴推趹椭嬍?，定期復查腹部超聲了解恢復情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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