懷孕初期小腹痛可能是正常生理現(xiàn)象,也可能與先兆流產(chǎn)、異位妊娠等病理因素有關(guān)。主要有受精卵著床、子宮增大、先兆流產(chǎn)、異位妊娠、泌尿系統(tǒng)感染等原因。建議孕婦密切觀察癥狀變化,及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
受精卵植入子宮內(nèi)膜時(shí)可能引起輕微小腹隱痛,多發(fā)生在受孕后6-12天。疼痛呈短暫針刺感,持續(xù)1-2天可自行緩解,可能伴隨少量淡粉色分泌物。此時(shí)無(wú)須特殊處理,注意保持會(huì)陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)即可。
妊娠后子宮韌帶受牽拉會(huì)導(dǎo)致下腹墜脹感,尤其在體位改變時(shí)明顯。這種鈍痛多呈雙側(cè)對(duì)稱(chēng)性,可通過(guò)側(cè)臥休息緩解。建議使用孕婦枕支撐腹部,避免突然起身或彎腰動(dòng)作。
持續(xù)加重的陣發(fā)性腹痛伴隨鮮紅色陰道出血需警惕先兆流產(chǎn)。疼痛多位于下腹正中,可能放射至腰骶部,子宮收縮時(shí)可觸及硬塊。確診后需遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎,絕對(duì)臥床休息。
輸卵管妊娠破裂前表現(xiàn)為單側(cè)下腹撕裂樣疼痛,伴肛門(mén)墜脹感??赡艹霈F(xiàn)暈厥、肩部放射痛等失血癥狀。血HCG檢測(cè)聯(lián)合陰道超聲可確診,需緊急行腹腔鏡手術(shù)終止妊娠,常用甲氨蝶呤注射液輔助治療。
妊娠期激素變化易引發(fā)膀胱炎,表現(xiàn)為恥骨上區(qū)灼痛伴尿頻尿急。尿常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高,可遵醫(yī)囑服用頭孢克洛干混懸劑、磷霉素氨丁三醇散等孕期安全抗生素,每日飲水保持2000毫升以上。
孕婦出現(xiàn)小腹痛時(shí)應(yīng)記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀。避免自行服用止痛藥,禁止熱敷腹部。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,每日進(jìn)行15分鐘膝胸臥位緩解韌帶牽拉痛。若疼痛持續(xù)超過(guò)2小時(shí)或出現(xiàn)陰道流血、發(fā)熱等癥狀,需立即前往產(chǎn)科急診。定期產(chǎn)檢時(shí)需向醫(yī)生詳細(xì)描述疼痛情況,必要時(shí)進(jìn)行B超排除病理因素。
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