末次例假通常是指月經(jīng)開(kāi)始的第一天。醫(yī)學(xué)上計(jì)算孕周、預(yù)產(chǎn)期或評(píng)估月經(jīng)周期時(shí),均以月經(jīng)來(lái)潮的首日作為末次月經(jīng)的起始日。
月經(jīng)周期記錄需明確區(qū)分開(kāi)始與結(jié)束時(shí)間。臨床問(wèn)診中醫(yī)生詢問(wèn)末次月經(jīng)時(shí)間,默認(rèn)需要患者提供月經(jīng)開(kāi)始的具體日期。這是因?yàn)槁雅莅l(fā)育從月經(jīng)第一天啟動(dòng),子宮內(nèi)膜脫落也始于出血初期,該時(shí)間點(diǎn)對(duì)判斷排卵期、受孕窗口及妊娠進(jìn)展有重要參考價(jià)值。若錯(cuò)誤上報(bào)結(jié)束日期,可能導(dǎo)致孕周推算偏差,影響產(chǎn)檢安排或藥物使用時(shí)機(jī)。部分女性存在經(jīng)期記錄習(xí)慣混淆,需注意區(qū)分出血起始與完全干凈的時(shí)間。婦科檢查或避孕指導(dǎo)時(shí),醫(yī)護(hù)人員會(huì)特別強(qiáng)調(diào)需準(zhǔn)確回憶月經(jīng)來(lái)潮首日。
記錄月經(jīng)周期建議使用日歷標(biāo)記出血起始日,連續(xù)觀察3個(gè)月以上可掌握規(guī)律。經(jīng)期異常如出血超過(guò)7天或周期短于21天,應(yīng)及時(shí)就診。保持記錄有助于發(fā)現(xiàn)多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等潛在問(wèn)題。經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)與盆浴,出現(xiàn)嚴(yán)重痛經(jīng)或大量血塊需排除子宮肌瘤等器質(zhì)性疾病。
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