腸易激綜合征可通過調(diào)整飲食、心理干預(yù)、藥物治療、益生菌補(bǔ)充、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。腸易激綜合征可能與內(nèi)臟高敏感性、胃腸動(dòng)力異常、腸道菌群失調(diào)、精神心理因素、感染后腸道功能紊亂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、腹瀉或便秘等癥狀。
低FODMAP飲食可減少腸道產(chǎn)氣,緩解腹脹腹痛。避免攝入洋蔥、大蒜、豆類等高發(fā)漫食物,選擇米飯、燕麥、香蕉等低發(fā)漫食物。記錄飲食日記有助于識別個(gè)體敏感食物,每日少量多餐可減輕胃腸負(fù)擔(dān)。
認(rèn)知行為療法能改善患者對癥狀的錯(cuò)誤認(rèn)知,減少焦慮引發(fā)的腸道反應(yīng)。放松訓(xùn)練如腹式呼吸可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,每周3次正念冥想能降低應(yīng)激反應(yīng)。嚴(yán)重焦慮抑郁患者需接受專業(yè)心理治療。
匹維溴銨片可緩解腸道痙攣性疼痛,蒙脫石散能改善腹瀉癥狀,聚乙二醇4000散適用于便秘型患者。解痙藥應(yīng)在餐前服用,止瀉藥不宜長期使用。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)分型選擇。
雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊可調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)平衡,地衣芽孢桿菌活菌膠囊能抑制致病菌過度繁殖。選擇含乳桿菌、雙歧桿菌的復(fù)合制劑效果更佳,需連續(xù)服用4周以上,避免與抗生素同服。
痛瀉要方加減適用于肝郁脾虛型腹瀉,柴胡疏肝散可改善氣滯腹脹。針灸選取足三里、天樞等穴位調(diào)節(jié)胃腸功能,每周3次艾灸神闕穴能溫陽止瀉。中藥需辨證施治,避免自行用藥。
腸易激綜合征患者應(yīng)建立規(guī)律作息,保證每日7小時(shí)睡眠。每周進(jìn)行5次30分鐘步行或瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重癥狀。冬季注意腹部保暖,用熱水袋熱敷臍周可緩解腸痙攣。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)便血、體重下降等預(yù)警癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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