牙齒長出來了乳牙還沒掉通常需要及時就醫(yī)處理,可能涉及乳牙滯留或恒牙異位萌出。處理方式主要有乳牙拔除、正畸干預(yù)、觀察等待、飲食調(diào)整、口腔清潔等。
乳牙滯留阻礙恒牙正常萌出時需由醫(yī)生拔除滯留乳牙。乳牙牙根未完全溶解或粘連可能導(dǎo)致恒牙從舌側(cè)或頰側(cè)萌出,拔牙后可緩解恒牙排列異常。操作前需拍攝牙片評估牙根吸收情況,局部麻醉下使用牙挺或鉗子無痛拔除。拔牙后24小時內(nèi)避免刷牙漱口,防止血凝塊脫落。
恒牙已明顯錯位萌出時可能需要正畸牽引。通過粘接托槽配合彈性裝置將恒牙逐漸牽引至牙弓正確位置,治療周期通常需要3-6個月。適用于恒牙完全萌出但位置偏離超過2毫米的情況,需定期調(diào)整矯治力度避免牙根吸收。
恒牙剛萌出且乳牙輕微松動時可暫時觀察2-4周。每日搖晃乳牙3次促進牙根吸收,多數(shù)乳牙會自然脫落。期間需避免用舌頭頂推乳牙,防止恒牙移位。若乳牙超過1個月未脫落或恒牙萌出位置持續(xù)異常則需就醫(yī)。
增加蘋果、玉米等需咀嚼的硬質(zhì)食物刺激乳牙根吸收。避免長期食用流質(zhì)或軟爛食物導(dǎo)致頜骨發(fā)育不足。每日保證鈣質(zhì)攝入如牛奶、奶酪,促進恒牙牙根發(fā)育??刂聘咛秋嬍愁A(yù)防齲齒加重乳牙滯留。
使用兒童軟毛牙刷清潔萌出恒牙與滯留乳牙鄰接面,預(yù)防釉質(zhì)脫礦。含氟牙膏每日刷牙2次,重點清理牙齦邊緣食物殘渣。飯后用牙線清理雙排牙縫隙,減少細菌滋生導(dǎo)致牙齦炎。每3個月涂氟強化新萌恒牙抗齲能力。
建議定期進行口腔檢查監(jiān)測恒牙萌出進度,6-12歲替牙期每3個月檢查一次。避免自行暴力拔除乳牙導(dǎo)致牙根斷裂或恒牙損傷。若恒牙完全萌出后仍與乳牙形成雙排牙超過2個月,需立即進行正畸評估。日??删捉罒o糖口香糖刺激頜骨發(fā)育,但每次不超過15分鐘。發(fā)現(xiàn)乳牙晃動度持續(xù)減小或恒牙萌出方向異常傾斜時,應(yīng)提前干預(yù)防止牙列不齊。
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