女性梅毒早期主要表現(xiàn)為硬下疳、腹股溝淋巴結(jié)腫大等癥狀。梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病,根據(jù)病程可分為一期、二期和潛伏期。
硬下疳是梅毒一期的典型表現(xiàn),通常出現(xiàn)在感染后2-4周。初期為無痛性紅色丘疹,隨后形成邊界清晰的圓形潰瘍,基底清潔呈肉紅色,觸之有軟骨樣硬度。好發(fā)于外陰、宮頸、陰道等部位,也可出現(xiàn)在口腔、乳房等接觸部位。硬下疳具有自限性,即使不治療也會(huì)在3-6周內(nèi)自行愈合,但這不代表疾病痊愈。
硬下疳出現(xiàn)后1-2周,同側(cè)腹股溝淋巴結(jié)可出現(xiàn)無痛性腫大,稱為梅毒性橫痃。腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地堅(jiān)硬,表面光滑,活動(dòng)度好,無紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)。淋巴結(jié)腫大可持續(xù)數(shù)月,即使硬下疳愈合后仍可能持續(xù)存在。
二期梅毒多在感染后6-8周出現(xiàn),表現(xiàn)為全身對(duì)稱性玫瑰疹,多見于軀干和四肢近端。皮疹為銅紅色斑丘疹,表面可有鱗屑,通常不痛不癢。還可出現(xiàn)扁平濕疣,好發(fā)于肛周、外陰等潮濕部位,表現(xiàn)為扁平濕潤(rùn)的疣狀隆起,內(nèi)含大量梅毒螺旋體,傳染性極強(qiáng)。
部分患者在二期梅毒期可出現(xiàn)低熱、頭痛、乏力、咽痛等類似感冒的癥狀。還可出現(xiàn)全身淋巴結(jié)腫大,以頸部、腋窩和腹股溝淋巴結(jié)多見。這些癥狀通常較輕微,容易被忽視或誤診為其他疾病。
梅毒螺旋體可侵犯多個(gè)系統(tǒng),引起多種不典型表現(xiàn)。眼部可出現(xiàn)虹膜炎、視網(wǎng)膜炎;骨骼系統(tǒng)可發(fā)生骨膜炎,表現(xiàn)為夜間加重的骨痛;神經(jīng)系統(tǒng)早期可有無菌性腦膜炎表現(xiàn)。這些癥狀往往提示疾病進(jìn)展,需要及時(shí)就醫(yī)。
女性梅毒早期癥狀多樣且不典型,容易與其他疾病混淆。建議有高危性行為史的女性定期進(jìn)行梅毒篩查,發(fā)現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)及時(shí)到皮膚性病科就診。日常生活中應(yīng)注意安全性行為,避免多個(gè)性伴侶,正確使用安全套可有效降低感染風(fēng)險(xiǎn)。確診后應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療,并定期隨訪血清學(xué)檢測(cè),確保疾病完全治愈。
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