房顫如何計(jì)算心房率?所謂心房顫動(dòng)心率,實(shí)際上是指心室的心率,而且心室的心率是非常不規(guī)則的,一般要數(shù)1分鐘的心跳次數(shù)或者數(shù)分鐘的平均心跳次數(shù),今天我們一起來(lái)了解看看,房顫如何計(jì)算心房率:
數(shù)一下心電圖上一段時(shí)間內(nèi)P波的個(gè)數(shù),計(jì)算出一分鐘的個(gè)數(shù)。
心率=60秒除以完成一次收縮舒張過(guò)程所用的時(shí)間。應(yīng)該多次計(jì)算取平均值。
房顫時(shí)候心室節(jié)律多少,因?yàn)榉款潟r(shí)候心房發(fā)生纖顫,每分鐘節(jié)律大概是350-600次,非常快的,在心電圖上就是“顫抖”的基線,看到的是f波。
而心室率,如果比較規(guī)則的心律,那么我們一般可以通過(guò)計(jì)算R-R間期推算,一般連續(xù)幾個(gè)R-R間期,求一個(gè)平均值,計(jì)算心室率也就可以了。
但是房顫確實(shí)像前面說(shuō)的心室率常常絕對(duì)不規(guī)則,有時(shí)快的很,有時(shí)慢的很,計(jì)算短了,誤差太大。要是有房室傳導(dǎo)阻滯,那心室律才比較規(guī)整了。
而一般現(xiàn)在心電圖都是多導(dǎo)聯(lián)同步的,12導(dǎo)聯(lián)都做完,大概也就幾秒鐘,最多10秒鐘,那這樣計(jì)算心室率誤差太大了。
至少用一個(gè)單一導(dǎo)聯(lián),拉10秒鐘,數(shù)一下幾個(gè)R波,然后乘以6,但是這樣也嫌短。對(duì)于看比較規(guī)律一些的房顫還管用,有的,也不理想。
其實(shí)現(xiàn)代的心電圖機(jī),往往提供一個(gè)可以對(duì)某一單一導(dǎo)聯(lián)連續(xù)做比如30秒鐘,而把這個(gè)圖縮略在比較小的范圍內(nèi)的功能(這樣不占多少記錄紙),那么這樣計(jì)算心室率,就比較有把握了。
另外我們實(shí)際上聽(tīng)診心臟呀,聽(tīng)診一分鐘,這個(gè)應(yīng)該比較準(zhǔn)確的。不要測(cè)脈搏,因?yàn)榉款潟r(shí)往往是脈搏短絀的,也就是脈搏比心跳少。因?yàn)榉款潌?,有時(shí)心室和心房沒(méi)有協(xié)同,那么心室搏出量可以很少,那么心音聽(tīng)診是可以聽(tīng)到,但是脈搏是外周了,力量太弱,無(wú)法引起脈搏搏動(dòng)了,所以就脈搏短絀。
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