胃疼嘔吐可通過調(diào)整飲食、熱敷腹部、服用藥物、靜脈補液、手術治療等方式治療。胃疼嘔吐通常由飲食不當、胃腸炎、胃潰瘍、腸梗阻、胰腺炎等原因引起。
胃疼嘔吐時需要暫時禁食4-6小時,待癥狀緩解后可少量飲用溫開水或淡鹽水。之后逐漸過渡到流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,避免油膩、辛辣、生冷食物。每日進食5-6次,每次攝入量不超過200毫升。持續(xù)2-3天后若無不適,可嘗試饅頭、面條等半流質(zhì)食物。
用40℃左右的熱水袋包裹毛巾敷于上腹部,每次15-20分鐘,每日3-4次。熱敷能緩解胃腸痙攣,改善局部血液循環(huán)。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者及感覺障礙者需謹慎使用。配合順時針按摩臍周效果更佳,但急性腹痛伴發(fā)熱時禁用此法。
鋁碳酸鎂咀嚼片可中和胃酸并保護胃黏膜,枸櫞酸鉍鉀顆粒能形成保護層隔離胃酸,多潘立酮片促進胃腸蠕動。細菌性胃腸炎需用諾氟沙星膠囊,嚴重嘔吐可用鹽酸昂丹司瓊片止吐。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用,避免自行聯(lián)合用藥。
頻繁嘔吐導致脫水時需靜脈輸注0.9%氯化鈉注射液或葡萄糖氯化鈉注射液,補充水分及電解質(zhì)。每日補液量根據(jù)脫水程度調(diào)整,通常需要1000-2000毫升。同時監(jiān)測血鉀、血鈉水平,必要時加入氯化鉀注射液糾正低鉀血癥。
胃穿孔需緊急行腹腔鏡下穿孔修補術,腸梗阻需根據(jù)病因選擇粘連松解術或腸切除吻合術。術后需禁食48-72小時,待腸功能恢復后逐步進食。術后并發(fā)癥包括吻合口瘺、腹腔感染等,需密切觀察腹痛、發(fā)熱等癥狀。
胃疼嘔吐期間應臥床休息,保持環(huán)境安靜通風。恢復期飲食需循序漸進,從流質(zhì)到半流質(zhì)過渡2周以上。避免吸煙飲酒,減少濃茶咖啡攝入。定期復查胃鏡或腹部超聲,糖尿病患者需監(jiān)測血糖。出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛、意識模糊等癥狀時需立即就醫(yī)。
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