急診可以看婦科,但通常僅限急性發(fā)作的婦科急癥。婦科急癥主要有急性盆腔炎、異位妊娠破裂、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、黃體破裂、陰道大出血等。非緊急情況建議優(yōu)先至婦科門(mén)診就診。
急診科對(duì)婦科急癥的處置主要針對(duì)危及生命或需緊急干預(yù)的情況。急性盆腔炎可能出現(xiàn)高熱、下腹劇痛、陰道膿性分泌物,需靜脈抗生素治療如注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液。異位妊娠破裂表現(xiàn)為突發(fā)下腹撕裂樣疼痛伴休克,需緊急手術(shù)止血。卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)引發(fā)持續(xù)性絞痛伴嘔吐,超聲確診后需腹腔鏡探查。黃體破裂常在月經(jīng)后半周期突發(fā)腹痛,出血量大時(shí)需手術(shù)縫合。陰道大出血可能由流產(chǎn)、子宮肌瘤等引起,需快速止血并糾正貧血。
非急癥婦科問(wèn)題如月經(jīng)不調(diào)、慢性盆腔痛、常規(guī)孕檢等,急診通常只做初步評(píng)估后轉(zhuǎn)門(mén)診。急診受限于檢查設(shè)備和專(zhuān)科醫(yī)生配置,無(wú)法開(kāi)展婦科專(zhuān)項(xiàng)檢查如HPV檢測(cè)、宮腔鏡等。若夜間或節(jié)假日突發(fā)劇烈腹痛、大出血等,可立即急診就診;若癥狀輕微或持續(xù)數(shù)日,建議預(yù)約婦科門(mén)診完善陰道超聲、激素檢測(cè)等針對(duì)性檢查。
就診時(shí)需清晰描述癥狀起始時(shí)間、疼痛性質(zhì)、月經(jīng)史等信息。急診處理后應(yīng)遵醫(yī)囑復(fù)診,急性盆腔炎需足療程用藥避免轉(zhuǎn)為慢性,異位妊娠術(shù)后需監(jiān)測(cè)HCG至正常。日常注意會(huì)陰清潔,避免經(jīng)期性生活,突發(fā)異常出血或腹痛加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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