鎖骨骨折手術(shù)后恢復(fù)期通常需要6-12周,具體時(shí)間與骨折類(lèi)型、手術(shù)方式及個(gè)體康復(fù)情況有關(guān)。術(shù)后需遵循階段性康復(fù)訓(xùn)練,并定期復(fù)查評(píng)估愈合進(jìn)展。
鎖骨骨折術(shù)后恢復(fù)分為三個(gè)階段。急性期約1-2周,以傷口護(hù)理和疼痛控制為主,需保持術(shù)區(qū)干燥清潔,使用頸腕吊帶固定,避免肩關(guān)節(jié)活動(dòng)。此階段可進(jìn)行手指握拳、腕關(guān)節(jié)屈伸等遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)活動(dòng)。骨痂形成期約3-6周,X線(xiàn)檢查顯示骨折線(xiàn)模糊后,開(kāi)始被動(dòng)肩關(guān)節(jié)前屈和內(nèi)外旋訓(xùn)練,角度控制在30度以?xún)?nèi),配合局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。功能恢復(fù)期約7-12周,逐步增加主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍和抗阻訓(xùn)練,如爬墻練習(xí)、彈力帶訓(xùn)練等,但需避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)每月復(fù)查X線(xiàn),觀察骨痂生長(zhǎng)情況,若出現(xiàn)內(nèi)固定松動(dòng)或延遲愈合需及時(shí)干預(yù)??祻?fù)期間需保證每日攝入800毫克鈣質(zhì)和15微克維生素D,可通過(guò)牛奶、豆腐、深海魚(yú)等食物補(bǔ)充。
術(shù)后恢復(fù)期間應(yīng)避免側(cè)臥位壓迫患側(cè),睡眠時(shí)用軟枕支撐上臂。洗澡時(shí)使用防水敷料保護(hù)傷口,出現(xiàn)紅腫滲液需就醫(yī)處理??祻?fù)訓(xùn)練需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn),過(guò)早負(fù)重可能導(dǎo)致內(nèi)固定失效。若12周后仍存在關(guān)節(jié)僵硬或持續(xù)疼痛,需考慮關(guān)節(jié)松解術(shù)或物理治療。日常注意防跌倒,咳嗽時(shí)用手托住患側(cè)胸部以減少震動(dòng),駕駛車(chē)輛需待骨折完全愈合后方可進(jìn)行。
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