頜下腺腫大可通過熱敷按摩、調(diào)整飲食、藥物治療、穿刺引流、手術(shù)切除等方式治療。頜下腺腫大通常由導(dǎo)管阻塞、細菌感染、病毒感染、免疫異常、腫瘤等因素引起。
頜下腺導(dǎo)管輕度阻塞引起的腫脹可采用熱敷配合按摩緩解。用40-45℃溫毛巾敷于患處10分鐘,隨后沿下頜骨向耳垂方向輕柔按摩,有助于促進腺體分泌物流通。每日重復(fù)進行3次,避免用力擠壓導(dǎo)致腺體損傷。若伴隨局部發(fā)紅發(fā)熱需停止操作。
增加每日飲水量至2000毫升以上,選擇檸檬水等酸性飲品刺激唾液分泌。避免進食堅果、肉干等需反復(fù)咀嚼的堅硬食物,減少麻辣刺激性飲食。推薦食用南瓜粥、雞蛋羹等軟質(zhì)食物,餐后用淡鹽水漱口保持口腔清潔。
細菌感染需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素。病毒感染可配合蒲地藍消炎口服液、藍芩口服液等中成藥。免疫因素引發(fā)的腫脹可能需要醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素,用藥期間需監(jiān)測血壓血糖變化。
形成明顯膿腫時需在超聲引導(dǎo)下行穿刺抽吸術(shù)。通過18G穿刺針抽出膿液后,用生理鹽水沖洗膿腔,必要時留置引流管。術(shù)后需每日換藥,配合靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉等抗生素控制感染,該操作須由口腔頜面外科醫(yī)師執(zhí)行。
反復(fù)發(fā)作的慢性頜下腺炎或確診為腫瘤時,需行頜下腺切除術(shù)。手術(shù)采用頜下區(qū)切口,分離保護面神經(jīng)下頜緣支,完整切除腺體及病變組織。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性舌麻木,需流質(zhì)飲食2周,定期復(fù)查唾液分泌功能。
日常需保持口腔衛(wèi)生,早晚使用軟毛牙刷清潔舌苔與牙周。戒煙限酒避免刺激腺體,冬季注意頸部保暖。若出現(xiàn)持續(xù)腫大伴發(fā)熱、吞咽困難等癥狀,應(yīng)及時至口腔頜面外科就診。術(shù)后患者應(yīng)每3個月復(fù)查超聲,監(jiān)測對側(cè)腺體功能狀態(tài)。長期腫脹未緩解者需排除干燥綜合征等全身性疾病。
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