中耳炎可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。中耳炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障礙、過敏反應(yīng)、免疫系統(tǒng)異常等原因引起。
保持耳道干燥有助于緩解中耳炎癥狀,避免游泳或洗頭時(shí)耳道進(jìn)水。適當(dāng)提高枕頭高度可減輕夜間耳部充血,用溫毛巾熱敷耳周能促進(jìn)局部血液循環(huán)。飲食上需減少辛辣刺激食物攝入,增加新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。擤鼻涕時(shí)應(yīng)單側(cè)交替進(jìn)行,避免用力過猛導(dǎo)致病原體逆行感染。
咽鼓管吹張術(shù)適用于咽鼓管功能障礙患者,通過球囊導(dǎo)管擴(kuò)張改善中耳通氣。紅外線照射治療可緩解耳部疼痛和腫脹,每次照射15-20分鐘。鼓膜按摩能促進(jìn)中耳積液排出,需在醫(yī)生指導(dǎo)下用專用器械操作。負(fù)壓吸引治療適用于分泌性中耳炎,可清除中耳腔積液。
細(xì)菌性中耳炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。布洛芬混懸液能緩解耳痛和發(fā)熱癥狀,鹽酸羥甲唑啉滴鼻液可改善咽鼓管通氣。過敏性中耳炎需配合氯雷他定糖漿抗過敏,真菌感染時(shí)選用氟康唑膠囊。使用氧氟沙星滴耳液前需清潔外耳道,滴藥后保持側(cè)臥5分鐘。
鼓膜穿刺術(shù)適用于持續(xù)積液超過3個(gè)月的患者,在局麻下用穿刺針抽出中耳積液。術(shù)后需保持耳道干燥,避免用力擤鼻涕或乘坐飛機(jī)。穿刺后可放置通氣管維持中耳通氣,通氣管通常6-12個(gè)月自行脫落。該操作能有效改善聽力下降,預(yù)防粘連性中耳炎發(fā)生。
慢性化膿性中耳炎伴鼓膜穿孔需行鼓室成形術(shù),采用顳肌筋膜或軟骨膜修補(bǔ)鼓膜。乳突根治術(shù)適用于合并膽脂瘤的病例,需徹底清除病變組織。術(shù)后需定期換藥清理術(shù)腔,使用左氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染。聽力重建手術(shù)可同期進(jìn)行,但需待炎癥完全控制后實(shí)施。
中耳炎患者應(yīng)避免用力擤鼻涕或嗆水,感冒時(shí)及時(shí)治療鼻咽部炎癥。乘坐飛機(jī)或潛水時(shí)可通過咀嚼口香糖促進(jìn)咽鼓管開放。兒童患者家長(zhǎng)需注意觀察聽力變化,避免二手煙等刺激因素。急性期應(yīng)保持充足休息,癥狀加重或出現(xiàn)高熱需及時(shí)復(fù)診?;謴?fù)期可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但半年內(nèi)不宜進(jìn)行劇烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。
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