腦血栓可通過溶栓治療、抗凝治療、抗血小板治療、手術(shù)治療、康復(fù)治療等方式治療。腦血栓通常由動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、高脂血癥、心房顫動等原因引起。
溶栓治療是腦血栓急性期的關(guān)鍵治療手段,適用于發(fā)病4.5小時內(nèi)的患者。常用藥物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等,能夠溶解血栓恢復(fù)血流。溶栓治療需在嚴格評估出血風(fēng)險后進行,治療期間需密切監(jiān)測生命體征和神經(jīng)功能變化。
抗凝治療主要用于心源性腦栓塞患者,可預(yù)防血栓擴大和新血栓形成。常用藥物有華法林鈉片、利伐沙班片等??鼓委熜枰ㄆ诒O(jiān)測凝血功能,調(diào)整藥物劑量,避免出血并發(fā)癥。治療期間需注意觀察皮膚黏膜有無出血傾向。
抗血小板治療是腦血栓二級預(yù)防的基礎(chǔ),可抑制血小板聚集防止血栓復(fù)發(fā)。常用藥物包括阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等??寡“逅幬镄栝L期服用,可能出現(xiàn)胃腸道不適等不良反應(yīng),必要時可聯(lián)合使用質(zhì)子泵抑制劑保護胃黏膜。
對于大血管閉塞導(dǎo)致的嚴重腦血栓,可考慮血管內(nèi)取栓治療。手術(shù)方式包括機械取栓、支架置入等,能夠快速開通閉塞血管。手術(shù)治療具有嚴格的時間窗和適應(yīng)證要求,術(shù)后需加強監(jiān)護預(yù)防再灌注損傷和腦出血等并發(fā)癥。
康復(fù)治療對改善腦血栓后遺癥至關(guān)重要。包括運動功能訓(xùn)練、語言康復(fù)訓(xùn)練、吞咽功能訓(xùn)練等??祻?fù)治療應(yīng)早期介入,循序漸進,持續(xù)進行。家庭成員的參與和支持對康復(fù)效果有積極影響,需建立長期康復(fù)計劃。
腦血栓患者應(yīng)注意低鹽低脂飲食,控制血壓血糖血脂在合理范圍。戒煙限酒,保持規(guī)律作息。遵醫(yī)囑定期復(fù)查,堅持服藥。適當(dāng)進行有氧運動如散步、太極拳等,避免劇烈運動。保持樂觀心態(tài),積極參與社交活動。出現(xiàn)頭暈、肢體無力等癥狀加重時應(yīng)及時就醫(yī)。
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