結膜炎長期不好可通過保持眼部清潔、局部用藥、冷敷緩解、避免刺激因素、手術治療等方式改善。結膜炎通常由細菌感染、病毒感染、過敏反應、環(huán)境刺激、免疫異常等原因引起。
每日用生理鹽水或專用洗眼液輕柔沖洗結膜囊,清除分泌物和過敏原。避免用手揉眼,使用一次性棉簽清理眼瞼邊緣。過敏性結膜炎患者需定期更換床單枕套,減少塵螨接觸。清潔后可用人工淚液緩解干澀,如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液。
細菌性結膜炎可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素。病毒性需用更昔洛韋滴眼液抗病毒治療。過敏性結膜炎推薦奧洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液等抗組胺藥物。慢性炎癥可短期使用氟米龍滴眼液控制癥狀,但需警惕激素副作用。
將冷藏后的無菌紗布敷于閉合的眼瞼5-8分鐘,每日重復進行3次。低溫能減輕血管擴張導致的充血水腫,特別適合過敏性結膜炎急性發(fā)作期。冷敷前后需清潔雙手,避免交叉感染。合并干眼癥時可配合溫熱熏蒸交替進行。
停戴隱形眼鏡直至痊愈,遠離花粉、寵物皮屑等過敏原。外出佩戴防紫外線墨鏡,室內保持濕度。禁用含防腐劑的眼妝產品,游泳時使用護目鏡。長期用眼者每20分鐘遠眺,避免電子屏幕藍光加重炎癥。
嚴重瘢痕性結膜炎或瞼球粘連需行結膜移植術。頑固性濾泡增生可考慮冷凍治療或激光消融。手術前后需聯合免疫抑制劑防止復發(fā),如環(huán)孢素滴眼液。術后定期復查角膜情況,預防干眼癥等并發(fā)癥。
結膜炎患者應保證每日7小時睡眠,飲食增加深色蔬菜和深海魚類攝入,補充維生素A與歐米伽3脂肪酸。避免辛辣食物及酒精刺激。長期使用電子設備時,人工淚液需選擇不含防腐劑劑型。癥狀持續(xù)超過2周或出現視力下降、劇烈疼痛時,須立即至眼科進行角膜染色檢查與淚液分泌試驗。過敏性體質者建議每年春秋季提前預防性用藥,保持居住環(huán)境通風干燥。
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