檢查宮頸炎癥主要通過婦科檢查、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、陰道分泌物檢查、人乳頭瘤病毒檢測(cè)以及陰道鏡檢查等方式進(jìn)行。
婦科檢查是評(píng)估宮頸狀況的基礎(chǔ)步驟。醫(yī)生使用窺陰器觀察宮頸外觀,查看是否存在充血、水腫、糜爛樣改變、接觸性出血或異常分泌物等直接征象。這個(gè)過程可以初步判斷宮頸是否存在急性或慢性炎癥表現(xiàn),并為后續(xù)針對(duì)性檢查提供方向。檢查本身無創(chuàng),但可能引起輕微不適,建議放松身體配合醫(yī)生操作。
宮頸細(xì)胞學(xué)檢查常被稱為宮頸刮片或TCT檢查,用于篩查宮頸細(xì)胞有無異常變化。醫(yī)生使用小刷子在宮頸表面及宮頸管內(nèi)輕輕旋轉(zhuǎn),收集脫落細(xì)胞。這些細(xì)胞經(jīng)過處理后,在顯微鏡下由病理醫(yī)生觀察,可以識(shí)別出因炎癥、人乳頭瘤病毒感染或其他病變導(dǎo)致的細(xì)胞形態(tài)改變。該檢查是宮頸癌篩查的重要組成部分,有助于區(qū)分單純炎癥與癌前病變。
陰道分泌物檢查旨在明確感染的病原體類型。醫(yī)生會(huì)取少量宮頸管或陰道后穹窿的分泌物樣本,送至實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測(cè)。檢查項(xiàng)目通常包括清潔度、胺試驗(yàn)、線索細(xì)胞檢查,以及針對(duì)細(xì)菌、滴蟲、假絲酵母菌等的病原體培養(yǎng)或核酸檢測(cè)。明確病原體是診斷特異性宮頸炎如淋菌性或衣原體性宮頸炎的關(guān)鍵,能為后續(xù)精準(zhǔn)用藥治療提供依據(jù)。
人乳頭瘤病毒檢測(cè)用于篩查是否感染高危型人乳頭瘤病毒。持續(xù)性高危型人乳頭瘤病毒感染是導(dǎo)致宮頸癌前病變及宮頸癌的主要病因,而宮頸炎癥狀態(tài)可能與之并存或相互影響。檢測(cè)時(shí)同樣使用專用刷子采集宮頸細(xì)胞樣本,通過分子生物學(xué)方法檢測(cè)病毒DNA。該檢查可與宮頸細(xì)胞學(xué)檢查聯(lián)合進(jìn)行,稱為聯(lián)合篩查,能更全面地評(píng)估宮頸病變風(fēng)險(xiǎn)。
陰道鏡檢查是在宮頸細(xì)胞學(xué)或人乳頭瘤病毒檢測(cè)結(jié)果異常時(shí),進(jìn)一步評(píng)估宮頸病變的常用方法。醫(yī)生使用陰道鏡,一種放大鏡設(shè)備,在醋酸和碘溶液染色下,仔細(xì)觀察宮頸上皮和血管的細(xì)微變化。通過識(shí)別異常的圖像特征,醫(yī)生可以定位可疑病變區(qū)域,并在必要時(shí)進(jìn)行定位活檢,即取一小塊組織進(jìn)行病理學(xué)檢查,這是診斷宮頸病變性質(zhì)的金標(biāo)準(zhǔn),能明確炎癥程度并排除惡性病變。
若檢查確診為宮頸炎癥,日常護(hù)理至關(guān)重要。應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并勤換洗。治療期間應(yīng)避免性生活,或正確使用安全套,以防止交叉感染或病情加重。飲食上宜清淡,多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如雞蛋、魚肉和新鮮蔬菜水果,避免辛辣刺激及油膩飲食。規(guī)律作息,避免熬夜,適度鍛煉以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療,即使癥狀消失也不可自行停藥,并按要求定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況。
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